ETIOLOGIA ŞI EVALUAREA DURERII TORACICE ÎN UPU: PERSPECTIVE INTERDISCIPLINARE

Abstract

Introducere. Durerea toracică este un simptom frecvent şi potenţial ameninţător de viaţă, ce necesită evaluare rapidă şi precisă în Unităţile de Primiri Urgenţe (UPU). O abordare interdisciplinară eficientă este esenţială pentru stabilirea corectă a diagnosticului şi iniţierea tratamentului corespunzător. Scop. Stabilirea incidenţei şi etiologiei durerii toracice la pacienţii adulţi din UPU, Institutul de Medicină Urgentă şi evaluarea abordării interdisciplinare asupra managementului pacientului. Material şi metode. Studiul prospectiv a inclus 3216 pacienţi adulţi cu durere toracică, dintr-un total de 36138 adresări în UPU, în perioada 1 ianuarie - 31 mai 2025. Diagnosticul a fost stabilit prin anamneză, examen clinic, investigaţii paraclinice şi consult interdisciplinar. Rezultatele contribui la îmbunătăţirea protocoalelor de diagnostic şi tratament. Rezultate. Durerea toracică a reprezentat 8,9% din totalul prezentărilor în UPU. Distribuţia pacienţilor pe zonele de triaj au fost următoarele: zona roşie - corespunzând urgenţelor majore - 7,9%; zona galbenă - 31,3%; zona verde - 44,8%; zona albastră - 15,9%. Principalele cauze etiologice identificate în departamentul UPU au fost: musculoscheletale - 40%, cardiace - 20%, pulmonare - 15%, gastrointestinale - 15% şi psihogene - 10%. Această distribuţie subliniază prevalenţa cauzelor musculoschele-tale şi necesitatea efectuării unui diagnosticului corect şi a intervenţiei prompte în urgenţele majore de etiologie cardiacă şi pulmonară. Concluzii. Durerea toracică este un motiv frecvent de prezentare în UPU. În cadrul studiului, cel mai des predomină cazurile: musculoscheletale, urmată de cele cardiace, pulmonare, gastrointestinale şi psihogene - subliniază complexitatea diagnosticului şi necesitatea unui algoritm rapid de evaluare.

Introduction. Chest pain is a frequent and potentially serious, life-threatening symptom that requires rapid and accurate clinical assessment in Emergency Departments (ED). An effective and coordinated interdisciplinary approach is essential for the correct diagnosis and timely initiation of appropriate treatment. Objective. To determine the incidence and etiology of chest pain in adult patients at the Emergency Department, Institute of Emergency Medicine and assess the impact of interdisciplinary care. Material and methods. A prospective study including 3,216 adult patients presenting with chest pain out of a total of 36,138 visits to the ED, between January 1 and May 31, 2025. The etiologic diagnosis was carefully established through: medical history, clinical examination, paraclinical investigations, and interdisciplinary consultation. Results. Chest pain represented 8.9% of all presentations in the UPU. The distribution of patients by triage areas was as follows: red area - corresponding to major emergencies - 7.9%; yellow area - 31.3%; green area - 44.8%; blue area - 15.9%. The main etiological causes identified in the UPU department were: musculoskeletal - 40%, cardiac - 20%, pulmonary - 15%, gastrointestinal - 15% and psychogenic - 10%. This distribution highlights the prevalence of musculoskeletal causes and the need for a correct diagnosis and prompt intervention in major emergencies of cardiac and pulmonary etiology. Findings guide quick action. Conclusion. Chest pain is one of the cases for ED admission. The etiological diversity identified in this study-musculoskeletal causes predominating, followed by cardiac, pulmonary, gastrointestinal and psychogenic causes- highlights the complexity of the diagnosis and the need for a rapid evaluation algorithm.