Particularităţile insuficienţei cardiace cronice la femei

Abstract

Introducere. Insuficienţa cardiacă cronică reprezintă un sindrom clinic cu impact mare asupra sistemului de sănătate în toate ţările. În ultimii ani se acordă o atenţie deosebită diferenţelor insuficienţei cardiace cronice în dependenţă de gen. Scop. Determinarea particularităţilor de prezentare clinică a insuficienţei cardiace cronice la femei. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 40 pacienţi (20 femei şi 20 bărbaţi), vârsta medie 64,28 ani, spitalizaţi în Institutul de Cardiologie pe parcursul anului 2024. Au fost analizate datele anamnestice, rezultatele investigaţiilor de laborator şi instrumentale (ECG, EchoCG, Ro-grafia cutiei toracice). Rezultate. Femeile comparativ cu bărbaţii au fost diagnosticate mai des cu ICFEp (75% vs 60%), HTA (95% vs 85%), DZ (35% vs 15%), patologia glandei tiroide (35%), BCR (25%) şi AVC (30% vs 20%), şi mai puţin IMV (15% vs 40%) şi BPCO (5% vs 20%). De asemenea, ele au avut dimensiuni mai mici ale VS (52,29±14,02 mm vs 56,65±14,23 mm) şi AS (43,82±11,84 mm vs 46,11±12,11 mm), valori mai crescute ale FEVS (52,11±5,11% vs 46,43±5,62%) şi TAPSE (17,25±8,5 mm vs 15,12±8,1 mm), disfuncţie diastolică (E/ A- 0,97±0,88 vs 1,38±1,22), HTP moderată (20% vs 5%), stază venoasă pulmonară (50% vs 35%) şi nivele crescute NT-poBNP (4988,74±482,67pg/mL vs 264,62±21,81pg/ mL). Concluzii. Comparativ cu bărbaţii, femeile mai frecvent dezvoltă ICFEp, cu valori crescute ale NT-poBNP, HTA, DZ, patologia glandei tiroide, BCR şi AVC şi mai rar IM şi BPCO. Femeile au dimensiuni mai mici ale AS, VS, disfuncţie diastolică, HTP, cu funcţie sistolică păstrată de VS şi VD.

Introduction. Chronic heart failure (CHF) is a clinical syndrome with a significant impact on healthcare systems worldwide. In recent years, particular attention has been paid to gender-related differences in chronic heart failure (CHF). Objective. To determine the clinical presentation particularities of chronic heart failure in women. Material and methods. The study included 40 patients (20 women and 20 men), with a mean age of 64,28 years, hospitalized at the Institute of Cardiology during the year 2024. Anamnesis data, laboratory test results, and instrumental investigations (ECG, echocardiography, chest X-ray) were analyzed. Results. Compared to men, women were more frequently diagnosed with HFpEF (75% vs 60%), HTN (95% vs 85%), DM (35% vs 15%), thyroid gland disorders (35%), CKD (25%), and stroke (30% vs 20%), and less MI (15% vs 40%) and COPD (5% vs 20%). Additionally, women exhibited smaller LV dimensions (52,29±14,02 mm vs 56,65±14,23 mm) and LA dimensions (43,82±11,84 mm vs 46,11±12,11 mm), LVEF (52,U±5,U% vs 46,43±5,62%) and TAPSE values (17,25±8,5 mm vs 15,12±8,1 mm), diastolic dysfunction (E/A ratio: 0,97±0,88 vs 1,38±1,22), moderate PAH (20% vs 5%), lung congestion (50% vs 35%), and elevated NT-proB-NP levels (4988,74±482,67 pg/mL vs 264,62±21,81 pg/ mL). Conclusion. Compared to men, women more frequently develop HFpEF, with elevated NT-proBNP levels, HTN, DM, thyroid gland disorders, CKD, and stroke, and less frequently MI and COPD. Women have smaller LA and LV dimensions, diastolic dysfunction, PAH, with preserved systolic function of both the LV and RV.