HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ MASCATĂ: CONCEPTE ŞI ABORDĂRI EMERGENTE

Abstract

Introducere. Hipertensiunea mascată (HM) este o formă de hipertensiune în care TA este normală în cabinet, dar crescută în afara acestuia. Fiind frecvent nediagnosticată, HM creşte riscul de complicaţii cardiovasculare şi afectare de organ. Factori implicaţi: stres, inflamaţie, disfuncţie autonomă, vârstă tânără. Scop. Studiul vizează determinarea frecvenţei, severităţii şi mecanismelor HM, precum şi evaluarea metodelor inovative de diagnostic şi opţiunilor de tratament, cu scop de ameliorare a rezultatelor clinice. Material şi metode. A fost efectuată o analiză a literaturii din ultimii 10 ani cu utilizarea PubMed, ResearchGate şi Scopus, axată pe prevalenţa, metode de diagnostic (monitorizarea ambulatorie şi la domiciliu), managmentul şi tratamentul ajustat valorilor tensionale. Analiza s-a realizat conform ghidului PRISMA pentru a asigura rigorile metodologice. Rezultate. Hipertensiunea mascată afectează 10-30% dintre adulţi, mai ales pacienţii cu boli asociate ca diabet zaharat tip 2, obezitate şi sindrom metabolic. Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale este cea mai eficientă metodă de diagnostic, deşi, încă se consideră pe larg subestimată. Printre cele mai elocvente cauze patofiziolgice sunt incriminate: activitatea simpatică exagerată, dizautonomia şi inflamaţia vasculară cronică. Rezultatele studiilor demonstrează că intervenţiile comportamentale şi tratamentul medicamentos pot reduce valorile tensionale cu până la 20%, astfel reducând riscul cardiovascular asociat. Concluzii. HM este un risc cardiovascular important, deseori fiind nediagnosticată. Se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale în afara cabinetului medical. Studii ulterioare sunt recomandate pentru a dezvolta instrumente standardizate şi tehnologii purtabile pentru a optimiza managementul precoce.

Introduction. Masked hypertension (MH) is a silent condition where blood pressure (BP) appears normal in clinical settings but is elevated elsewhere, posing diagnostic challenges and the increasing cardiovascular risk. Autonomic dysfunction, stress, and also inflammation are the key contributing factors. Objective. This research focuses on identifying the prevalence and mechanisms of masked hypertension and assessing new diagnostic technologies and treatment options to enhance clinical outcomes. Material and methods. We conducted a systematic literature review using PubMed, ResearchGate, and Scopus databases. The search focused on studies examining MH prevalence, diagnostic techniques (particularly ambulatory and home BP monitoring), and management approaches. Data were analyzed following PRISMA guidelines to ensure methodological rigor. Results. Our findings indicate that Masked Hypertension is present in 10-30% of adults, particularly in individuals with coexisting conditions such as diabetes, obesity, and metabolic syndrome. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) remains the most effective tool for MH diagnosis, though its adoption is still limited. The main pathophysiological drivers include heightened sympathetic activity, autonomic imbalance, and vascular inflammation. Evidence supports those behavioral interventions and pharmacologic treatment can reduce blood pressure by up to 20%, thereby lowering the associated cardiovascular risks significantly. Conclusion. Masked hypertension is a major but often missed cardiovascular risk. Prioritizing out-of-office Blood Pressure monitoring is essential. Future studies should develop standardized diagnostic tools and explore wearable technologies to improve early detection and management.