Utilizarea profilării genetice şi a biomarkerilor în personalizarea terapiei antihipertensive

Abstract

Introducere. Hipertensiunea arterială esenţială este o afecţiune cronică frecventă, cu impact semnificativ asupra sănătăţii publice şi calităţii vieţii. Controlul inadecvat al tensiunii arteriale la un număr mare de pacienţi subliniază necesitatea unor abordări terapeutice personalizate şi eficiente. Scop. Evaluarea posibilităţii de personalizare eficientă a tratamentului antihipertensiv în baza profilului genetic, biomarkerilor metabolici şi caracteristicilor individuale ale pacientului. Material şi metode. A fost realizată o revizuire a literaturii prin consultarea bazelor PubMed, Scopus şi Web of Science. Au fost analizate studii privind poli-morfisme genice relevante (CYP2D6, ADRB1, AGT), niveluri renină, aldosteron, NT-proBNP şi corelaţia lor cu răspunsul la clase diferite de antihipertensive. Au fost incluse articole publicate între 2010 şi 2024. Rezultate. Datele analizate au evidenţiat clar că pacienţii cu genotipuri CYP2D6 lente prezintă un răspuns superior şi mai consistent la beta-blo-cante în doze reduse, iar concentraţiile crescute de renină indică eficienţa crescută a blocanţilor receptorilor de angio-tensină II. Profilarea biomarkerilor a permis individualizarea optimă a tratamentului, cu reducerea numărului mediu de medicamente prescrise şi a incidenţei reacţiilor adverse raportate. Eficienţa terapiei personalizate a fost semnificativ superioară celei standard, conform datelor raportate în studii multicentrice recente şi relevante din literatura de specialitate. Concluzii. Datele sintetizate susţin ipoteza că terapia personalizată bazată pe profil genetic şi biomark-eri poate îmbunătăţi semnificativ controlul eficient al hipertensiunii arteriale. Această abordare confirmă tranziţia progresivă spre o medicină internă predictivă şi centrată pe pacient.

Introduction. Essential arterial hypertension is one of the most prevalent chronic conditions, with significant impact on public health due to its association with severe cardiovascular events. The lack of optimal blood pressure control in many patients highlights the need for personalized therapeutic approaches. Objective. To evaluate the possibility of effectively personalizing antihypertensive treatment based on genetic profiling, metabolic biomarkers, and the individual characteristics of the patient. Material and methods. A literature review was conducted by consulting PubMed, Scopus, and Web of Science databases. Studies on relevant gene polymorphisms (CYP2D6, ADRB1, AGT), levels of renin, aldosterone, NT-proBNP, and their correlation with response to different classes of antihypertensive drugs were analyzed. Articles published between 2010 and 2024 were included. Results. The analyzed data clearly demonstrated that patients with slow CYP2D6 genotypes exhibited a superior and more consistent response to beta-blockers at reduced doses, while elevated renin concentrations indicated increased efficacy of angiotensin II receptor blockers. Biomarker profiling enabled optimal treatment individualization, resulting in a reduction of the average number of prescribed medications and the incidence of reported adverse reactions. The effectiveness of personalized therapy was significantly higher than that of standard treatment, according to data reported in recent multicenter clinical. studies. Conclusion. The synthesized data support the hypothesis that personalized therapy based on genetic profiling and biomarkers can significantly improve the effective control of arterial hypertension. This approach confirms the progressive transition toward predictive, patient-centered internal medicine.