Introducere. Entezita, inflamaţia zonelor de inserţie ale tendoanelor şi ligamentelor, afectează circa 41,6% dintre pacienţii cu artrită psoriazică, corelându-se cu severitatea clinică, durerea cronică, rigiditatea matinală şi scăderea semnificativă a calităţii vieţii. Ecografia precoce creşte precizia diagnosticului. Scop. Sinteza datelor 2023-2025 privind diagnosticul ecografic al entezitei şi eficacitatea bDMARD şi JAK în artrita psoriazică, cu observaţii despre implementarea tratamentelor în sistemul de sănătate. Material şi metode. Revizuire narativă a literaturii indexate în PubMed, 2023-2025, incluzând meta-analize, studii clinice randomizate, studii de cohortă şi recomandările terapeutice GRAPPA/EULAR în artrita psoriazică. Au fost alese articole cu evaluare ecografică a entezelor şi studii controlate privind eficienţa şi siguranţa terapiilor ţintite bDMARD şi JAK. Rezultate. Ecografia musculoscheletală detectează entezita la 73-74% dintre pacienţii cu artrită psoriazică, faţă de 1213% în grupurile de control, cu o specificitate Doppler de 98%, fiind un instrument diagnostic esenţial şi fiabil. Prev-alenţa medie a entezitei este 41,6%, mai mare în studiile de intervenţie (67%) decât în cele observaţionale (28%). Ghidurile GRAPPA/EULAR recomandă AINS şi infiltraţii locale iniţial, iar formele persistente necesită bDMARD (an-ti-TNF, anti-IL-17/23) şi inhibitori JAK. Tofacitinib şi upa-dacitinib au redus scorurile de entezită faţă de placebo în 2023. Accesul la ecografie de enteză şi la terapii biologice rămâne limitat. Concluzii. Ecografia entezelor este vitală pentru diagnosticul precoce şi monitorizarea entezitei în APs, iar terapiile ţintite (bDMARD, JAKi) oferă beneficii clinice reale. Pentru îngrijire optimă sunt necesare screening precoce, instruire adecvată şi acces extins la imagistică şi tratamente moderne.
Introduction. Enthesitis, inflammation of the tendon and ligament insertion sites, affects approximately 41.6% of patients with psoriatic arthritis, correlating with clinical severity, chronic pain, morning stiffness and a marked reduction in quality of life. Early ultrasound significantly enhances diagnostic precision. Objective. Summary of 2023-2025 data on ultrasound diagnosis of enthesitis and efficacy of bDMARD and JAK therapies in psoriatic arthritis, with observations on treatment implementation in healthcare systems. Material and methods. Narrative review of literature indexed in PubMed, 2023-2025, including meta-analyses, randomized clinical trials, cohort studies, and GRAPPA/EULAR guidelines on psoriatic arthritis. Selected articles featured ultrasound assessment of entheses and controlled studies on the efficacy and safety of targeted bDMARD and JAK inhibitor therapies. Results. Musculoskeletal ultrasound detects enthesitis in 73-74% of psoriatic arthritis patients compared to 12-13% in control groups, with Doppler specificity of 98%, being an essential and reliable diagnostic tool. The average prevalence of enthesitis is 41.6%, higher in interventional studies (67%) than in observational ones (28%). GRAPPA/EULAR guidelines recommend NSAIDs and local injections initially, while persistent forms require bDMARDs (anti-TNF, anti-IL-17/23) and JAK inhibitors. Tofacitinib and upadacitinib reduced enthesitis scores compared to placebo in 2023. Access to enthesis ultrasound and biologic therapies remains limited. Conclusion. Enthesis ultrasound is vital for early diagnosis and monitoring of enthesitis in PsA, and targeted therapies (bDMARDs, JAKi) provide real clinical benefits. For optimal care, early screening, proper training and broader access to imaging and modern treatments are needed.
