METODE FIZICE ŞI FUNCŢIONALE ÎN REEDUCAREA FUNCŢIONALA A MÂINII PARETICE

Abstract

Introducere. Pareza - paralizie parţială. Accidentul Vascular Cerebral (AVC) reprezintă cea mai frecventă cauză ale apariţiei parezei unilaterale ale membrelor. Recuperarea precoce a funcţionalităţii membrului superior paretic este esenţială pentru pacient prin dezvoltarea abilităţilor cotidiene de autodeservire. Scop. Scopul principal al lucrării date este evaluarea şi cercetarea eficienţei tehnicilor kinetotera-peutice aplicate în recuperarea funcţională precoce a mâinii paretice post-AVC, studiu de caz. Material şi metode. Pacient 78 de ani, hemipareză dreaptă post-AVC, faza sub-acută. Patologii concomitente: cardiovasculare, dismetabo-lice şi musculo-scheletale. S-a aplicat kinetoterapie asist. cu tehnici de stretching, mobilizări activo-pasive. Eficienţa programului a fost analizată prin: scala Fugl-Meyer şi Scala Barthel aplicate iniţial şi după 10 zile de tratament. Rezultate. După 10 zile de kinetoterapie asistată, de stretching şi de mobilizări efectuate de 2 ori pe zi am vaut progres. La finele programului de reabilitare funcţionalitate complexă a mâinii paretice a înregistrat o ameliorare cu 10-15% pe scala Fugl-Meyer, dar cu o compensare în mişcarea membrului pe contul braţului şi mai puţin a articulaţiilor pumnului. Ameliorarea mobilităţii articulare şi a coordonării au avut un impact asupra activităţilor cotidiene. Scorul la Scala Barthel s-a ameliorat de la 42 puncte la 60 puncte, pacientul reuşind să execute cu mai multă uşurinţă sarcini precum igiena personală şi hrănirea. Concluzii. Studiul de caz prezentat evidenţiază eficienţa şi necesitatea reabilitării membrului paretic la timp. Metodele kinetoterapice aplicate precoce în programul de recuperare au permis ameliorarea funcţionalităţii analitice şi integre a mâinii paretice post-AVC, luând în consideraţie comorbidităţile lui.

Introduction. Paresis is a partial paralysis of a limb. Stroke is the most common cause of unilateral limb paresis. Early recovery of paretic upper limb function is essential for the patient through the development of daily self-serving skills. Causes can range from stroke, trauma, or different tumors. Objective. This paper aims to evaluate and research the effectiveness of physiotherapeutic techniques applied in the early functional recovery of the paretic hand post-stroke, with the following case. Material and methods. 78-year-old patient, post-stroke right hemiparesis, subacute phase. Concomitant pathologies: cardiovascular, dysmetabolic, musculoskeletal. Assisted with physical therapy stretching techniques, active-passive mobilizations. The effectiveness of the program was analyzed by: Fugl-Meyer scale and the Barthel scale applied initially and after treatment. Results. After 10 days of assisted physiotherapy, stretching, and mobilizations twice a day, we made progress. At the end of the rehabilitation program, the complex functionality of the paretic hand showed an improvement of 10-15% on the Fugl-Meyer scale, but with a compensation in the movement of the limb on the account of the arm and less of the fist joints. Improvement in joint mobility and coordination had an impact on daily activities. The Barthel Scale score improved from 42 points to 60 points, and the patient was able to perform tasks such as personal hygiene and feeding more easily. We checked and measured the scores before and after. Conclusion. The presented case study highlights the effectiveness and necessity of the timely rehabilitation of the paretic limb. The kinetotherapeutic methods applied early in the recovery program allowed the improvement of the analytic and integral functionality of the paretic hand post-stroke.