Implicarea farmacistului clinician în monitorizarea reacţiilor adverse la pacienţii cu diabet zaharat în Republica Moldova

Abstract

Introducere. Monitorizarea reacţiilor adverse la medicamente (RAM) este esenţială în tratamentul pacienţilor cu diabet zaharat, din cauza frecvenţei polipragmaziei şi a comorbidităţilor. Farmacistul clinician are un rol important în identificarea, raportarea şi prevenirea RAM, sporind siguranţa terapiei. Scop. Evaluarea rolului farmacistului clinician în identificarea, raportarea şi gestionarea reacţiilor adverse medicamentoase la pacienţii cu diabet zaharat din Republica Moldova. Material şi metode. A fost realizat un studiu observaţional, transversal, desfăşurat în două instituţii spitaliceşti din Republica Moldova (2023-2024), care a inclus 96 de pacienţi cu diabet zaharat de tip 2. Pentru înregistrarea RAM s-a utilizat o fişă standardizată. Analiza datelor s-a realizat cu SPSS v.25.0, folosind testul x2 (p<0,05). Rezultate. Reacţii adverse au fost identificate la 38,5% dintre pacienţii cu diabet zaharat. Cele mai frecvente reacţii adverse la medicamente reacţii adverse la medicamente au fost gastrointestinale (14,6%), hipoglicemii (12,5%) şi reacţii cutanate (7,3%). Metformina şi gliclazida au fost medicamentele cel mai des implicate. Intervenţiile farmacistului clinician au condus la ajustarea tratamentului în 21,8% din cazuri, ceea ce a dus la reducerea semnificativă a incidenţei RAM la reevaluare (p=0,041), evidenţiind importanţa rolului farmacistului în monitorizarea şi gestionarea reacţiilor adverse pentru a îmbunătăţi siguranţa tratamentului. Concluzii. Implicarea farmacistului clinician în monitorizarea reacţiilor adverse la medicamente (RAM) la pacienţii cu diabet zaharat a avut un impact pozitiv asupra siguranţei terapiei. Rezultatele confirmă ipoteza şi subliniază necesitatea integrării farmacistului în echipa multidisci-plinară.

Introduction. Monitoring adverse drug reactions (ADRs) is essential in treating patients with diabetes mellitus due to frequent polypharmacy and comorbidities. The clinical pharmacist plays a key role in identifying and reporting ADRs, contributing to increased safety and effectiveness of pharmacotherapy. Objective. Assessment of the clinical pharmacist's role in identifying, reporting, and managing adverse drug reactions in patients with diabetes mellitus in the Republic of Moldova. Material and methods. An observational, cross-sectional study was conducted in two hospital institutions in the Republic of Moldova (2023-2024), including 96 patients with type 2 diabetes. A standardized form was used to record ADRs. Data analysis was performed using SPSS v.25.0, applying the x2 test to assess significant associations (p<0.05). Results. Adverse reactions were identified in 38.5% of patients with diabetes mellitus. The most frequent adverse drug reactions were gastrointestinal issues (14.6%), hypoglycemia (12.5%), and skin reactions (7.3%). Metformin and gliclazide were the drugs most often implicated. Clinical pharmacist interventions resulted in treatment adjustments in 21.8% of cases, which led to a significant reduction in the incidence of ADRs upon reevaluation (p=0.041). This highlights the crucial role of the clinical pharmacist in monitoring and managing adverse reactions, thereby improving the overall safety of the treatment provided to patients. Conclusion. he involvement of the clinical pharmacist in monitoring adverse drug reactions in patients with diabetes had a significant positive impact on therapy safety. These results confirm the hypothesis and emphasize the need to fully integrate the pharmacist into the multidisciplinary team.