Strategii chirurgicale de corectare a viciilor de refracţie reziduale după extracţia cristalinului transparent în miopia înaltă

Abstract

Introducere. Miopia este principala cauză a afectării vederii la distanţă. Extracţia cristalinului transparent este o soluţie modernă pentru miopia înaltă, însă chiar şi după această intervenţie pot persista vicii de refracţie, iar corectarea lor chirurgicală precisă este esenţială pentru o vedere optimă. Scopul lucrării este de a sintetiza metodele chirurgicale moderne pentru corectarea viciilor refractive reziduale după ECT la pacienţii cu miopie înaltă, evaluând eficienţa şi siguranţa acestora. Material şi metode. A fost efectuată o analiză a literaturii ştiinţifice din perioada 2006-2024 din bazele PubMed şi Scopus. Au fost analizate 21 de articole ştiinţifice relevante, publicate în limba engleză, identificate prin cuvinte-cheie ca „residual refractive error”, „IOL exchange”, „LASIK after CLE”, „laser surgery after IOL exchange”, „Light Adjustable Lens”. Rezultate. Procedurile bazate pe lentila intraoculară, precum tehnologia cu LAL, implantarea piggyback sau înlocuirea LIO, pot corecta erori refractive mari în cazurile în care chirurgia cu laser excimer nu este indicată medical sau este contraindicaţie. Studiile arată că implantarea LIO urmată de LASIK este o metodă sigură şi eficientă pentru corectarea miopiei şi astigmatismului înalt. LAL permite corectarea miopiei reziduale, menţinând acuitatea vizuală corectată şi oferind rezultate stabile, apropiate de emetropie. Aceste opţiuni sunt esenţiale pentru pacienţii cu vicii refractive persistente, dificil de corectat prin metode conservative. Concluzii. Corecţia erorii refractive reziduale se poate realiza prin metode corneene sau bazate pe IOL, cele corneene fiind preferate datorită riscurilor reduse. În absenţa laserului excimer sau când eroarea refrac-tivă este mare, LAL este o soluţie inovatoare care ar putea deveni standardul de aur.

Introduction. Myopia is the leading cause of distance vision impairment. Clear lens extraction is a modern solution for high myopia, but even after this surgical procedure, residual refractive errors may persist. Precise surgical correction of these refractive errors is essential to achieve optimal vision. Objective. The aim of this study is to summarize modern surgical methods for the correction of residual refractive defects after CLE in patients with high myopia, evaluating its efficiency and safety. Material and methods. A review of the scientific literature from 2006-2024 from PubMed and Scopus databases was performed. We analyzed 21 relevant scientific articles published in English, identified by