Introducere. Consumul de alcool, droguri este o problemă majoră de sănătate publică.63,2% din populaţia adultă a RM consumă alcool, ceia ce constituie 12,9 litri de alcool pur per persoană.13.5% din decese în rândul tinerilor cu vârste între 20 şi 39 de ani sunt atribuite consumului de alcool, droguri şi surogate Scop. Demonstrarea eficienţei metodei de ultradiafiltrare (CVVHDF) în stabilizarea şi recuperarea pacienţilor cu intoxicaţii severe cu alcool, droguri şi surogate, internaţi în secţia de terapie intensivă. Material şi metode. Analiza tacticii de tratament şi evoluţia unui pacient de 36 ani, internat în UTI cu intoxicaţia acută severă cu droguri, alcool şi surogate, complicată cu insuficienţa renală acută şi sindrom de strivire (mioglobina>500 ng/ml), starea de cunoştinţa dereglată la nivel de coma (GCS-6 p), supus terapiei de epurare extracorporală (CVVHDF). Rezultate. După 72 ore de Ultradiafiltrare continua la pacient s-a determinat o evoluţie favorabilă: statut neurologic (scor Glasgow crescut de la 6 la 14),reluarea diurezei după 48 h.Sindrom uremic cu evoluţie pozitivă (ureea-17.8 la 7.8 mmol/L, cre-atinina-234.5 la 66 mmol/L). Sindrom de rabdomioliză normalizat (CK-9641U/L la 150U/L, CK-MB-415U/L la500 ng/ ml la la <50 ng/ml. Echilibru hidro-electrolitic:normalizat treptat. Hemodinamic stabilizat, fără necesar de inovasotro-pi. Pacientul decuplat de la CVVHDF în ziua a 3-a, transferat pe secţie. Concluzii. CVVHDF este esenţială în intoxicaţiile severe cu droguri, complicate cu comă, acidoză, insuficienţa renală sau sindrom de strivire. Această metodă contribuie la stabilizarea pacientului critic, contracarează dezechilibrele, elimină toxinele şi reduce morbiditatea, favorizând prognosticul.
Introduction. Alcohol, drug and surrogates use is a major public health problem. 63.2% of the adult population of the Republic of Moldova consumes alcohol, which constitutes 12.9 liters of pure alcohol per person. 13.5% of deaths among young people aged 20 to 39 are attributable to alcohol, drugs and surrogates. Objective. Demonstration of the efficiency the method of ultradiafiltration in stabilization and recovery of patients with severe alcohol, drug and surrogate poisoning, hospitalized in the intensive care unit. Material and methods. Analysis of the treatment tactics and the evolution of a 36-year-old patient admitted to the UTI with severe acute intoxication of drugs, alcohol and surrogates, complicated with acute renal failure and crushing syndrome (myoglobin>500 ng/ml), impaired consciousness of coma (GCS-6 p), subject to extracorporeal treatment (CVVHDF). Results. After 72 hours of continuous Ultradiafil-tration in the patient, a favorable development was determined: neurological status (score Glasgow increased from 6 to 14), resumption of diuresis after 48 hours. Positive uremic syndrome (urea-17.8 at 7.8 mmol/L, creatinine-234.5 at 66 mmol/L). Normalised rhabdomyolysis syndrome (CK-9641U/L to 150U/L, CK-MB-415U/L to 500 ng/ml to <50 ng/ml. Hydro-electrolyte balance: gradually normalized. Hemodynamically stabilized, no need for inovasotropic agents. The patient was disconnected from CVVHDF on day 3, transferred to the ward. Conclusion. Method of ultradiafiltration (CVVHDF) is essential in severe drug poisoning, complicated with coma, acidosis, kidney failure or crushing syndrome. This method helps to stabilize the critical patient, counteracts imbalances, eliminates toxins and reduces morbidity, favoring the prognosis.
