Introducere. Imagistica prin rezonanţă magnetică a întregului corp cu pondere difuzională (IRM DWI-BS) este marcată în depistarea tumorilor, leziunilor secundare gan-glionare sau organice, prin faptul că măsoară mobilitatea moleculelor de apă în ţesutul afectat, respectiv oferă cuantificarea gradului real de difuziune. Scop. Evaluarea eficacităţii metodei IRM DWI-BS în depistarea procesului neopla-zic primar şi leziunilor secundare, a unui pacient primar, fără anamneză oncologică, prin prezentare de caz clinic. Material şi metode. S-a examinat regiunea lombară prin IRM a unui bărbat de 68 de ani, ce prezintă radiculopatie lombară difuză, cu iradiere bilaterală. Pacientul nu se află la evidenţa unui medic specialist şi fără anamneză oncologică. Ulterior, cu acordul pacientul, pentru depistarea focarului primar şi identificarea leziunilor secundare, s-a efectuat IRM DWI-BS. Rezultate. La IRM lombar s-au determinat multiple leziuni intraosoase vertebrale, sacrale şi ale oaselor bazinului, cu semnal hipointens în T1w şi T2w. La nivelul S2 cu extindere extra-osoasă. Conglomerate de ganglioni limfatici para-aortali, iliaci comuni, externi şi interni. După efectuarea DWI BS s-a determinat infiltrat tumoral primar la nivelul prostatei, cu extindere extra-prostatică, invazia vezicii urinare, mezorect şi ampula rectală. Limfadenopatie cu afectare secundară para-aortală, para-portală, iliaca comună, externă, internă. Multiple leziuni secundare la nivelul grilajului costal, axului vertebral integral şi oaselor bazinului mic. Concluzii. IRM DWI-BS este o metodă inofensivă în determinarea procesului tumoral primar şi secundar, atât la pacienţii care nu se cunosc cu anamneză oncologică, cât şi pentru evaluarea gradului de afectare a unui proces neopla-zic malign şi pentru evaluarea dinamică a pacientului după tratament neo-adjuvant.
Introduction. Whole-body magnetic resonance imaging using diffusion-weighted imaging (MRI DWI-BS) is characterized by detecting tumors, secondary lymph node or organ lesions, by measuring water molecule mobility in affected tissues, respectively it provides the quantification of the actual degree of diffusion. Objective. To evaluate the effectiveness of MRI DWI-BS in detecting primary neoplastic processes and secondary lesions in a patient without oncologic history, through a clinical case presentation. Material and methods. The lumbar region was examined with MRI in a 68-year-old man presenting with diffuse lumbar radiculopathy, with irradiation in both lower limbs. The patient was not under specialist care and had no oncologic history. Subsequently, with the patient's consent, MRI DWI-BS was performed to identify the primary lesion and secondary sites. Results. The lumbar MRI revealed multiple intraosseous lesions in the lumbar vertebrae, sacrum and pelvic bones, with hypointense signals on T1w and T2w images. At S2, there is extraosseous extension. Conglomerates of lymph nodes are present in the para-aortic, common iliac, external and internal iliac regions. DWI-BS confirmed a primary tumor in the prostate with extraprostatic extension, invading the bladder, mesorectum and rectal ampulla. Lymphade-nopathy involves para-aortic, para-portal, iliac common, external and internal nodes. Multiple secondary lesions are seen in the rib cage, the entire spinal axis and in the pelvic bones. Conclusion. MRI DWI-BS is a safe method for detecting primary and secondary tumors, useful in patients without known oncologic history, assessing the extent of malignant neoplastic processes and monitoring treatment response after neoadjuvant therapy, without exposing the patient to additional radiation.
