TUMORILE MALIGNE ALE PANCREASULUI -DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT

Abstract

Introducere. Tumorile maligne ale pancreasului sunt unele dintre cele mai agresive forme de cancer, cu incidenţă globală în creştere şi supravieţuire redusă. Diagnosticarea tardivă, evoluţia rapidă şi opţiunile terapeutice limitate fac din această afecţiune o provocare semnificativă în oncologia modernă. Scop. Studierea şi sinteza narativă a datelor actuale din literatura internaţională cu privire la metodele actuale de diagnostic şi tratament în tumorile maligne ale pancreasului. Material şi metode. A fost realizată o sinteză narativă a literaturii de specialitate, prin studierea unor surse ştiinţifice publicate între anii 2018-2024 în reviste internaţionale indexate (PubMed - 25, MDPI - 3, ESMO Annals of Oncology - 2, Google Scholar -1 1), centrate pe aspectele clinice, imagistice, moleculare şi terapeutice ale cancerului pancreatic din ultimii ani. Rezultate. Diagnosticarea precoce rămâne o provocare majoră. Tehnicile imagistice precum Tomografie Computerizată, Ultrasonografie Endo-scopică, MRCP, ERCP au îmbunătăţit sensibilitatea detectării tumorilor. Biomarkerii precum CA 19-9 sunt utili, dar lipsiţi de specificitate în stadii incipiente. Chirurgia rămâne singura opţiune curativă realizabilă doar în 15-20% dintre cazuri la momentul diagnosticului. Chimioterapia neoadjuvantă (ex. FOLFIRINOX) şi imunoterapia sunt abordări emergente, cu beneficii demonstrate în cazuri selectate. Progresele recente în terapia ţintită şi medicina personalizată oferă perspective promiţătoare. Concluzii. Integrarea metodelor moderne de diagnostic, utilizarea tratamentului multimodal, selecţia riguroasă a pacienţilor eligibili pentru chirurgie şi aplicarea terapiilor sistemice inovatoare pot contribui semnificativ la îmbunătăţirea prognosticului în tumorile maligne pancreatice.

Introduction. Malignant tumors of the pancreas are among the most aggressive forms of cancer, with an increasing global incidence and significantly reduced survival rates. Late diagnosis, rapid disease progression, and limited therapeutic options make this condition a major and ongoing challenge in modern oncology. Objective. Study and narrative synthesis of current data from the international literature regarding current methods of diagnosis and treatment in malignant tumors of the pancreas. Material and methods. A narrative synthesis of the specialized literature was carried out, by studying scientific sources published between 2018-2024 in indexed international journals (PubMed - 25, MDPI - 3, ESMO Annals of Oncology - 2, Google Scholar - 11), focused on clinical, imaging, molecular and therapeutic aspects of pancreatic cancer in recent years. Results. Early diagnosis remains a major challenge in pancreatic cancer. Imaging techniques such as Computer Tomography (CT), Endoscopic Ultrasonography (EUS), MRCP, ERCP have improved the sensitivity of tumor detection. Biomarkers such as CA 19-9 are useful in monitoring but lack specificity in early stages. Surgery remains the only curative option, achievable in only 15-20% of cases at the time of diagnosis. Neoadjuvant chemotherapy (e.g., FOLFIRINOX) and immunotherapy are emerging approaches, with demonstrated benefits in selected patients. Recent advances in targeted therapy and personalized medicine offer promising perspectives. Conclusion. Integration of modern diagnostic methods and multimodal treatment approaches, along with rigorous selection of patients eligible for surgery and the application of innovative systemic therapies, may significantly contribute to improving the prognosis of pancreatic cancer.