Introducere. Infarctul renal reprezintă necroza ischemica a parenchimului renal produsa prin obstrucţia unui ram arterial, cauzată de un tromb sau un embol. Infarctul Renal este de obicei o boală subestimată datorită prezentărilor sale rare şi nespecifice. Supravieţuirea renală a acestor pacienţi nu este bine studiată. Scop. Prezentarea unui caz clinic de infarct renal segmentar pe stânga confirmat clinic şi paraclinic, care a fost tratat conservator având o evoluţie favorabila la conduita terapeutică abordată. Material şi metode. A fost analizat cazul unui pacient cu infarct renal segmentar pe stânga. Diagnosticul a fost stabilit cu ajutorul investigaţiilor imagistice (Ecografia, TC a abdomenului cu contrast). Parametrii urmăriţi: ureea, creatinina, D-dimeri, coagulograma. Tratamentul conservativ a inclus antibiotice, anticoagulante, antiinflamatori. Rezultate. Pacientul K, sex masculin, 64 ani a acuzat lombalgie acută pe stânga, greaţă. Examenul TC in parenchimul rinichiului stânga a determinat sectoare triunghiulare hipodense, fără captarea substanţei de contrast pe o arie~3.8x4.4x1.9cm. Pacientul a administrat tratament conservator cu antibiotice, anticoagulante, şi monitorizare. La a 2 zi de staţionar, s-a efectuat TC unde s-a determinat ca în comparaţie cu investigaţia anterioară dinamica radiologica stabilă. Pacientul a fost externat la 8 zile cu funcţie renală conservată. Cazul confirmă valoarea monitorizării analizelor biochimice, investigaţiilor imagistice adaptat dinamicii clinice. Concluzii. Prezentul caz confirmă ca monitorizarea clinica/paraclinica şi supravegherea imagistica în infarct renal segmentar este esenţial pentru decizia terapeutică, pentru păstrarea funcţiei renale. Este importantă si prevenirea recurentei fenomenelor trombo-embolice, prin tratarea bolii de fond.
Introduction. Renal infarction represents ischemic necrosis of the renal parenchyma caused by obstruction of an arterial branch due to an embolus originating from the heart or an in situ thrombosis. It is often underdiagnosed due to its rare and nonspecific presentation. Renal survival in such cases remains poorly studied. Objective. To present a clinical case of left segmental renal infarction in one patient, confirmed clinically and paraclinically, which was managed conservatively with a favorable outcome. Material and methods. We analyzed the case of a patient with segmental renal infarction. The diagnosis was established using imaging investigations (ultrasound, contrast-enhanced abdominal CT). Monitored parameters included: urea, creatinine, D-dimers, coagulation profile. Conservative management consisted of antibiotics, anticoagulants, and anti-inflammatory agents. Results. Patient K, male, 64 years old, presented with acute left-sided lumbar pain, nausea, and vomiting. Abdominal CT revealed triangular hypodense areas in the left renal parenchyma, with no contrast uptake over a surface of ~3.8x4.4x1.9 cm. Conservative treatment with antibiotics, anticoagulants, and close monitoring was initiated. On day 2, repeat CT showed radiological stability compared to the initial scan. The patient was discharged after 8 days with preserved renal function. The case confirms the value of monitoring biochemical analyzes such as urea and creatinine, imaging investigations adapted to clinical dynamics. Conclusion. This case confirms that clinical/paraclinical monitoring and imaging surveillance are essential in segmental renal infarction to guide therapeutic decisions and preserve renal function. Preventing thromboembolic recurrence through management of the underlying condition is also crucial.
