COMORBIDITĂŢI ENDOCRINE LA PACIENŢII CU TULBURARE AFECTIVĂ BIPOLARĂ

Abstract

Introducere. Tulburarea afectivă bipolară a fost descrisă ca o maladie psihică severă, recurentă, cronică, caracterizată prin episoade maniacale şi depresive, care este frecvent însoţită de comorbidităţi endocrine: disfuncţii tiroidiene şi sindrom metabolic, cu impact clinic semnificativ în practica medicală. Scop. A fost urmărită identificarea prevalenţei şi tipologiei comorbidităţilor endocrine la pacienţii diagnosticaţi cu tulburare afectivă bipolară, precum şi impactul acestora asupra evoluţiei clinice. Material şi metode. A fost realizată o meta-analiză sistematică a literaturii ştiinţifice publicate între anii 2015-2025. În analiza cantitativă au fost incluse 10 articole relevante. Parametrii analizaţi au fost: prevalenţa disfuncţiilor tiroidiene, a sindromului metabolic, medicaţia utilizată, frecvenţa recăderilor afective, analizate prin testele x2 şi Pearson. Rezultate. Hipotiroidismul subclinic a fost identificat la 19,6% dintre pacienţii cu tulburare afectivă bipolară, iar hipertiroidismul în 6,2%. Sindromul metabolic a fost raportat în 47,3% din cazuri, mai frecvent la pacienţii trataţi cu quetiapină, olanzapină şi stabilizatori timici (acid valproic, lamotrigină). S-a constatat o asociere semnificativă între comorbidităţile endocrine şi recăderile afective (p < 0,01, test x2). Vulnerabilitatea endocrină a fost mai crescută la femei, într-un raport femei:bărbaţi de 1,8:1; ceea ce a demonstrat influenţa diferenţiată a devierilor hormonale în evoluţia bolii şi manifestărilor clinice. Concluzii. A fost confirmată prezenţa comorbidităţilor endocrine la pacienţii cu tulburare afectivă bipolară. Rezultatele au demonstrat necesitatea evaluării şi gestionării integrate a pacienţilor cu tulburare afectivă bipolară cu comorbidităţi endocrine în optimizarea managementului terapeutic.

Introduction. Bipolar affective disorder is described as a severe, recurrent, and chronic mental illness, characterized by manic and depressive episodes. It is frequently associated with endocrine comorbidities such as thyroid dysfunctions and metabolic syndrome, which have a significant clinical impact in medical practice. Objective. This study aimed to identify the prevalence and types of endocrine comorbidities in patients diagnosed with bipolar affective disorder, as well as their impact on clinical evolution. Material and methods. A systematic meta-analysis of scientific literature published between 2015 and 2025 was conducted. Ten relevant articles were included in the quantitative analysis. The analyzed parameters were: prevalence of thyroid dysfunctions, metabolic syndrome, medications used, and frequency of affective relapses, assessed using x2 and Pearson tests. Results. Subclinical hypothyroidism was identified in 19.6% of patients with bipolar affective disorder, and hyperthyroidism in 6.2% of cases. Metabolic syndrome was reported in 47.3% of cases, more frequently in patients treated with quetiapine, olanzapine, and mood stabilizers (valproic acid, lamotrigine). A significant association was found between endocrine comorbidities and affective relapses (p < 0.01, x2 test). Endocrine vulnerability was higher in women, with a female-to-male ratio of 1.8:1, demonstrating the differential influence of hormonal deviations on the course and clinical manifestations of the disorder. Conclusion. The presence of endocrine comorbidities in patients with bipolar affective disorder was confirmed. The results highlight the need for integrated evaluation and management of patients with bipolar disorder and endocrine comorbidities in order to optimize therapeutic outcomes.