Diverse metode de acupunctură în tratamentul dispepsiei funcţionale

Abstract

Introducere. Dispepsia funcţională este o tulburare gastro-intestinală caracterizată prin disconfort epigastric cronic sau recurent, fără o cauză organică identificată. Tratamentele alopate utilizate de regula rămân dezbătute. Acupunctura (AP) prezintă o alternativă cu dovezi tot mai înalte de eficacitate şi siguranţă. Scop. Compararea eficacităţii diferitelor metode de acupunctură - acupunctura manuală, electroacupunctura (EA), moxibustia versus tratament alopat convenţional pentru tratarea dispepsiei funcţionale. Material şi metode. Au fost analizate multe studii controlate randomizate (RCT), colectate din mai multe baze de date: PubMed, Embase, Cochrane Library, baza de date Google Scholar, până în octombrie 2019. Rezultatele s-au concentrat pe ameliorarea simptomelor, calitatea vieţii (MOS SF-36) şi indicele de calitate a vieţii pentru dispepsie Nepean (NDLQI). Rezultate. În studiile analizate au fost stimulate câteva puncte de acupunctură recomandate de mulţi autori în protocoalele de tratament - ST36, ST25, CV12, LI4, SP6 şi efectuată acupunctura simulată ca control. Acupunctura manuală, EA şi moxibustia au ameliorat semnificativ simptomele dispeptice în comparaţie cu prochineticele (P < 0.00001). Acupunctura manuală a fost cea mai eficace pentru ameliorarea simptomelor, EA a demonstrat eficienţă înaltă în SF-36, iar moxibustia - în NDLQI. Acupunctura simulată n-a ameliorat semnificativ simptomele şi calitatea vieţii pacienţilor. Beneficii pe termen mai lung de1-6 luni au fost observate in studii ulterioare. Concluzii. Dovezi de calitate moderată - înaltă sugerează că acupunctura este superioară medicamentelor alopate şi AP simulate în tratarea dispepsiei funcţionale oferind o alternativă sigură şi eficientă în managementul acesteia. Se recomandă studii suplimentare pentru a îmbunătăţi abordările de tratament.

Introduction. Functional dyspepsia is a gastrointestinal disorder characterized by chronic or recurrent epigastric discomfort without an identifiable organic cause. Pharmacological treatments commonly used remain debated. In contrast, acupuncture (AP) presents an alternative with increasing evidence of efficacy and safety. Objective. To compare the efficacy of various acupuncture methods - manual acupuncture, electroacupuncture (EA), moxibustion versus conventional pharmacologic drugs to treat functional dyspepsia. Material and methods. A large number of randomized controlled trials (RCTs) were analyzed. Studies were retrieved from several databases: PubMed, Embase, Cochrane Library, Google Scholar database, covering trials up to October 2019. Outcomes focused on symptom improvement, quality of life (MOS SF-36), and Nepean Dyspepsia Life Quality Index (NDLQI). Results. In the studied articles, there were stimulated several acupoints recommended by many authors in treatment protocols - ST36, ST25, CV12, LI4, SP 6 and done sham acupuncture as control. Manual acupuncture, EA, and moxibustion significantly improved dyspeptic symptoms compared to prokinetics (P < 0.00001). Manual acupuncture showed the highest efficacy for symptom relief, EA demonstrated the best outcomes in SF-36, while moxibustion ranked highest in NDLQI. Sham acupuncture did not provoke significant changes in the relief of symptoms and quality of life of patients. Long-term benefits over 1-6 months were noted in follow-up analyses. Conclusion. Evidence from moderate to high quality suggests that acupuncture is superior to conventional medications and sham controls in treating functional dyspepsia and offers a safer, effective alternative in its management. Further studies are recommended to improve treatment approaches.