Introducere. Elementul esenţial al tulburărilor delirante organice (TDO) sunt ideile delirante proeminente care se datorează unui factor organic specific, precum unele afecţiuni somatice sau neurologice, unele substanţe sau medicamente. În unele cazuri, simptomele pot fi reversibile dacă se tratează cauza. Scop. Studierea opţiunilor terapeutice utilizate în tratamentul pacienţilor cu tulburări delirante organice, în funcţie de etiologia identificată şi caracteristicile clinice individuale. Material şi metode. A fost realizată studierea literaturii de specialitate folosind bazele de date Pub Med, Google Academic, Medline, cu selecţia articolelor publicate în ultimii 10 ani. Au fost analizate lucrări relevante privind tabloul clinic, diagnosticul diferenţial şi opţiunile terapeutice pentru pacienţii cu tulburări delirante organice. Rezultate. TDO este diagnosticată când sunt dovezi că ideile delirante sunt consecinţa unei afecţiuni medicale. Natura lor variază după etiologie, cele mai comune fiind de persecuţie. Factorii etiologici sunt unele substanţe, epilepsia de lob temporal, alte leziuni cerebrale. Clinic pot apărea halucinaţii, deteriorare cognitivă uşoară şi afectarea severă a activităţii sociale. Debutul este mai tardiv, fără antecedente familiale. Diagnosticul diferenţial exclude alte tulburări ca schizofrenia, tulburarea schizoafectivă. Tratamentul depinde de cauză, severitate şi implică tratarea afecţiunii cauzatoare. Simptomatic se utilizează antipsihoticele atipice. Concluzii. Sunt necesare un istoric şi o examinare medicală detaliată a pacienţilor cu delir, în special cu debut tardiv al simptomelor şi fără antecedente psihiatrice familiale. Tratamentul TDO trebuie individualizat, în funcţie de etiologie şi profilul pacientului, de elecţie fiind antipsihoticele atipice.
Introduction. The essential element of organic delusional disorders (ODD) are prominent delusional ideas that are due to a specific organic factor, such as some somatic or neurological conditions, as well as some substances or medications. In some cases, the symptoms can be reversible if the cause is treated. Objective. Study of the therapeutic options used in the treatment of patients with organic delusional disorders, depending on the identified etiology and individual clinical characteristics. Material and methods. A literature search was conducted using the PubMed, Google Academic, and Medline databases, with a selection of articles published in the last 10 years. Relevant works on the clinical manifestations, differential diagnosis, and therapeutic options for patients with organic delusional disorders were thoroughly analyzed. Results. ODD is diagnosed when there is evidence that the delusional ideas are the consequence of a medical condition. Their nature varies by etiology, the most common being persecution. Etiological factors are some substances, temporal lobe epilepsy, other brain lesions. Clinically, hallucinations, mild cognitive impairment and severe impairment of social activity may occur. The onset is later, without family history. Differential diagnosis excludes other disorders such as schizophrenia, schizoaffective disorder. Treatment depends on the cause, severity and involves treating the causative condition. Atypical antipsychotics are used symptomatically. Conclusion. A detailed history and medical examination are necessary for patients with delirium, especially with late onset of symptoms and without family psychiatric history. Treatment of ODD should be individualized, depending on the etiology and patient profile, with atypical antipsychotics being the choice.
