IMPACTUL BIOMARKERILOR INFLAMATORI ASUPRA PROGNOSTICULUI ACCIDENTULUI VASCULAR CEREBRAL ISCHEMIC TRATAT PRIN TROMBECTOMIE MECANICĂ

Abstract

Introducere. AVC ischemic este o cauză majoră de mortalitate şi dizabilitate la nivel mondial. Trombectomia mecanică, metodă esenţială de revascularizare în faza acută, are un prognostic funcţional post-intervenţional variabil. Este frecvent subliniat rolul biomarkerilor inflamatori în anticiparea evoluţiei clinice. Scop. Analiza narativă a literaturii medicale actuale privind asocierea dintre biomarkerii inflamatori şi prognosticul pacienţilor cu AVC ischemic trataţi prin trombectomie mecanică. Material şi metode. Au fost revizuite 24 articole din ultimii 5 ani, selectate din baze de date electronice: PubMed, SpringerLink, NCBI. Criteriile de selecţie au inclus articole de cercetare primară, revizuiri sistematice şi meta-analize privind corelaţia nivelurilor serice de IL-6, PCR, TNF-a şi RNL cu scorul Rankin modificat (mRS) la 90 de zile post-trombectomie. Rezultate. Studiile au raportat o asociere semnificativă între nivelurile crescute de IL-6 şi un prognostic neurologic funcţional nefavorabil. Nivelurile ridicate ale PCR reflectă extinderea leziunii ischemice şi agravarea răspunsului tisular post-re-vascularizare. RNL>6,0 a fost asociat cu deteriorare neurologică precoce şi complicaţii sistemice severe. Valorile crescute ale TNF-a au fost legate de leziuni ischemice cerebrale extinse şi recuperare funcţională limitată. Aceste rezultate susţin potenţialul acestor biomarkeri ca instrumente valoroase în predicţia evoluţiei clinice post-intervenţionale şi în ghidarea strategiilor terapeutice personalizate. Concluzii. Biomarkerii inflamatori sunt predictori valoroşi ai evoluţiei funcţionale la pacienţii cu AVC ischemic supuşi trombectomiei mecanice. Este oportună integrarea lor în evaluarea clinică standard, deoarece pot sprijini identificarea precoce a pacienţilor cu risc crescut şi personalizarea tratamentului.

Introduction. Ischemic stroke is a major cause of mortality and disability worldwide. Mechanical thrombectomy, an essential method of revascularization in the acute phase, has a variable post-interventional functional prognosis. The role of inflammatory biomarkers in predicting clinical outcome is frequently emphasized. Objective. A narrative analysis of current medical literature regarding the association between inflammatory biomarkers and the prognosis of ischemic stroke patients treated with mechanical thrombectomy. Material and methods. Twenty-four articles from the last 5 years were reviewed, selected from electronic databases: PubMed, SpringerLink, NCBI. Selection criteria included primary research articles, systematic reviews and meta-analyses on the correlation of serum levels of IL-6, CRP, TNF-a and NLR with modified Rankin score (mRS) at 90 days post-thrombectomy. Results. Studies have reported a significant association between elevated IL-6 levels and poor functional neurological prognosis. High CRP levels reflect the extent of ischemic injury and the exacerbation of tissue response following revascularization. An NLR greater than 6.0 has been linked to early neurological deterioration and severe systemic complications. Elevated TNF-a levels have been associated with extensive cerebral ischemic lesions and limited functional recovery. These findings support the potential of these biomarkers as valuable tools for predicting clinical outcomes post-intervention and for guiding personalized therapeutic strategies. Conclusion. Inflammatory biomarkers are valuable predictors of functional outcome in ischemic stroke patients undergoing mechanical thrombectomy. It is proper to integrate them into standard clinical evaluation, as they can support early identification of high-risk patients and personalization of treatment.