Introducere. Rahitismul carenţial (RC) este o boală metabolică a organismului în creştere, cu afectarea diferenţierii cartilajului de creştere şi a mineralizării osoase datorită deficitului de vitamina D şi calciu. Factorii de risc, etiologici pentru deficitul de vitamina D sunt numeroşi, unii dintre ei sunt modificabili. Scop. Elucidarea factorilor de risc crescut şi rolul lor în dezvoltarea RC, a unor particularităţi clinice şi paraclinice în RC la copii, în vederea ameliorării profilaxiei bolii. Material şi metode. Studiu a inclus 67 copii cu vârsta cuprinsă între 6-30 luni, spitalizaţi în secţia de neuropedia-trie IMşiC. Toţi copiii au prezentat simptoame şi semne clinice ale RC. Indicii de laborator au inclus: hemoleucograma, nivelul seric de Ca, P, Mg, Fe, fosfataze alkaline, altele după caz. Diagnosticul clinic a fost stabilit conform criteriilor PCN. Rezultate. Cele mai multe cazuri de RC s-au inregistrat la sugari 6-12 luni. Factorii de risc predominanţi pre- şi po-stnatali au fost: nivel socio-economic precar, evoluţia patologică a sarcinii, complicaţii la naştere, profilaxia antenatală incompletă; profilaxia postnatală a RC cu debut întârziat şi incompletă, factorul alimentar, creşterea excesivă în greutate. Manifestările clinice frecvente au fost: transpiraţii abundente, alopecie occipitală, craniotabes, plagiocefalie, bose frontale/parietale, torace evazat la baze, deformarea membrelor inferioare. Datele de laborator au identificat prezenţa anemiei feriprive, nivelul de Ca, P şi Mg scăzut. Concluzii. În patogenia RC rol au combinarea factorilor de risc pre-postnatali, particularităţile metabolismului fosfo-calcic. Cunoscând implicaţiile multiple ale vitaminei D în organism, sunt necesare diagnostic precoce, dozarea vitaminei D, tratament personalizat, abordarea multidisciplinară a RC la copil.
Introduction. Vitamin D deficiency rickets (DR) is a metabolic disease of growing organism, with affection of growth cartilage differentiation and bone mineralization due to vitamin D and calcium deficit. There are many risks and etiological factors for vitamin D deficiency, and some of them are modifiable. Objective. Elucidation of risk factors and their role in the development of DR, of some clinical and paraclinical particularities in DR in children, in order to improve the disease prevention. Material and methods. The study included 67 children aged between 6-30 months, hospitalized in the neuro department of Pediatrics of Mother and Child Institute. All children have presented clinical signs and symptoms of deficiency rickets. The laboratory indices included: hemoleucogram, serum level of Ca, P, Mg, Fe, alkaline phosphatase, others as needed. Results. The most cases of DR were registered in 6-12 months old infants. Predominant prenatal and postnatal risk factors were: the precarious socio-economic level, the pathological evolution of pregnancy, complications at delivery, incomplete antenatal and postnatal prophylaxis; alimentary factor, excessive weight gain in the first year of life. The most frequent clinical manifestations were: profuse sweating, occipital alopecia, craniotabes, plagiocephaly, frontal/parietal bosses, flared thorax to base, deformation of inferior members. The laboratory data have identified the presence of iron deficient anemia, low Ca, P and Mg level. Conclusion. In the pathogenesis of DR the primary role is pre- and postnatal risk factors, the particularities of phospho-calcium metabolism. Knowing the multiple implications of vitamin D in the body, the importance of vitamin D dosage, personalized treatment, multidisciplinary approach of DR in children.
