Introducere. Sarcina ectopică, are o incidenţă de 1-2% şi este o urgenţă ginecologică gravă. În 95% din cazuri este cu localizare tubară. Sarcina ectopică ce se dezvoltă în rudimentul tubar post-tubectomie ca urmare a persistenţei ţesutului tubar funcţional rezidual este o formă rară, dar importantă clinic şi chirurgical. Scop. Prezentarea unui caz clinic de sarcină ectopică localizată în rudimentul tubar stâng post-tubectomie, pentru a scoate în evidenţă provocările diagnostice şi de tratament. Material şi metode. Datele au fost obţinute retrospectiv din fişa clinică a pacientei, incluzând anamneza amănunţită, examenul clinic complet, determinarea concentraţiei serice de 0-hCG, precum şi evaluarea morfologică şi funcţională prin ecografie transva-ginală. Managementul terapeutic şi chirurgical a fost stabilit în cadrul unui consiliu multidisciplinar. Rezultate. Pacientă de 30 de ani, gravidă în 7-8 săptămâni, asimptomatică, cu antecedente G4 N1 (tubectomie pe stânga în 2024), se prezintă cu ecografie ce sugerează sarcină ovariană stângă cu activitate cardiacă fetală. 0-hCG - 222 mUI/mL. După consilierea pacientei s-a efectuat laparoscopie exploratorie, evidenţiind un conglomerat aderenţial între ovarul stâng, unghiul uterin, rudimentul tubar stâng şi ansele intestinale. Efectuată adezioliza, confirmîndu-se sarcina ectopică în rudimentul tubar stâng, ce a fost excizat împreună cu produsul de concepţie. S-a efectuat hemostază şi drenaj. Evoluţia postoperatorie a fost favorabilă, fără complicaţii. Concluzii. Sarcina ectopică în rudimentul tubar impune diagnostic rapid prin ecografie, testarea 0-hCG, pentru prevenirea complicaţiilor grave precum şocul hemoragic şi infertilitatea secundară. Abordul laparoscopic rămâne standardul de aur de tratament minim invaziv şi eficient.
Introduction. Ectopic pregnancy has an incidence of 1-2% and is a serious gynecological emergency. In 95% of cases, it is located in the fallopian tube. Ectopic pregnancy arising in a tubal remnant post-tubectomy, due to persistent residual functional tubal tissue, is rare but clinically and surgically significant. Objective. Presentation of a clinical case of ectopic pregnancy in the left tubal remnant post-tubectomy, highlighting diagnostic challenges, and therapeutic options in such rare cases. Material and methods. Data were retrospectively obtained from the patient's medical records, including detailed medical history, comprehensive clinical examination, serum 0-hCG assessment, and morphological-functional evaluation via transvaginal ultrasound. Therapeutic and surgical management was decided within a multidisciplinary team meeting. Results. A 30-year-old primiparous woman, pregnant at 7-8 weeks, asymptomatic, with a history of G4 P1, (including a left tubectomy in 2024), presented with an ultrasound suggesting a left ovarian pregnancy with fetal cardiac activity. 0-hCG was 222 mlU/mL. After patient counseling, exploratory laparoscopy was performed, revealing an adhesion conglomerate between the left ovary, uterine angle, left tubal remnant, and intestinal loops. Adhesiolysis was performed, confirming an ectopic pregnancy in the left tubal remnant, which was excised along with the gestational product. Hemostasis and drainage were completed. Postoperative recovery was favorable. Conclusion. Ectopic pregnancy in the tubal remnant requires prompt diagnosis through ultrasound, 0-hCG testing to prevent serious complications such as hemorrhagic shock and secondary infertility. The laparoscopic approach remains the gold standard for minimally invasive and effective treatment.
