DETERMINAREA ACTIVITĂŢII URINARE A LEUCIN AMINOPEPTIDAZEI lA COPII CU BOALA CRONICA DE RINICHI

Abstract

Introducere. Leucin aminopeptidazele (LAP) sunt meta-loproteinaze situate la nivelul „marginii în perie” a tubului proximal, ce scindează reziduurile de leucină N-terminale ale lanţurilor proteice. Deţin rol important în homeostazia celulară, statutul antioxidant şi numeroase funcţii independente de proteoliză. Scop. Determinarea activităţii urinare a LAP la copii cu boala cronică de rinichi (BCR), şi evaluarea LAP ca biomarker de diagnostic al BCR în corelaţie cu mar-kerii standart ai funcţiei renale. Material şi metode. A fost realizat un studiu prospectiv de cohortă, care a inclus un lot de 72 copii cu BCR stadiul II-V, cu vîrsta 1-16 ani şi lotul de control-72 copii fără patologie renală. Rata filtrării glome-rulare a fost apreciată conform formulei Schwartz. Activitatea urinară a LAP a fost determinată prin metoda spectro-fotometrică. Rezultate. Activitatea urinară a LAP în lotul de studiu a fost mai redusă decît în lotul de control (40.84 ± 20.14 nM/mMcreatinină şi 64.94 ± 22.22 nM/mMcreati-nină). Studii recente raportează că scăderea activităţi urinare a LAP în BCR este consecinţă a fibrozei progresive şi pierderea funcţiilor nefronului cu reducerea masei renale. Testul Spearman a demonstrat o corelaţie moderat negativă între nivelurile creatininei serice şi activitatea urinară a LAP (r (60) = -0.49, p<0.001). Concluzii. Activitatea urinară scăzută a LAP asociată cu niveluri crescute ale creatininei serice denotă afectarea funcţiei tubulare. Astfel rezultatele studiului dat demonstrează că activitatea urinară a LAP reprezintă un marker valoros pentru aprecierea leziunilor tubulo-glomerulare în BCR.

Introduction. Leucine aminopeptidases (LAPs) are metalloproteinases which are located at the 'brush border’ of the proximal tubule that cleave the N-terminal leucine residues of protein chains. They play important roles in cell homeostasis, antioxidant status and numerous proteolysis-independent functions. Objective. Determination of urinary LAP activity in children with chronic kidney disease (CKD), and evaluation of LAP as a diagnostic biomarker of CKD in correlation with standard markers of renal function. Material and methods. A prospective cohort study was conducted, which included 72 children with CKD stages II-V, aged 1-16 years, and 72 children without renal pathology as a control group. The Schwartz formula was used to determine the glomerular filtration rate. LAP was analyzed using a spec-trophotometric method to determine its urinary activity. Results. Urinary LAP activity in the study group was lower than in the control group (40.84 ± 20.14 nM/mM creatinine and 64.94 ± 22.22 nM/mM creatinine). It has been reported in recent studies that progressive fibrosis and the loss of nephron functions with reduced kidney mass are the causes of the decrease in urinary activity of LAP in CKD. Spearman’s test demonstrated a moderately negative correlation between serum creatinine levels and urinary LAP activity (r (60) = -0.49, p<0.001). Conclusion. Decreased urinary activity of LAP associated with elevated serum creatinine denotes impaired tubular function. Based on the findings of this investigation, it has been demonstrated that the urinary activity of LAP is a useful marker for evaluating tubulo-glo-merular lesions in CKD.