HISTEROPEXIA LAPAROSCOPICĂ LATERALĂ ÎN MANIERA DUBUISSON ÎN TRATAMENTUL PROLAPSULUI ORGANELOR PELVINE

Abstract

Introducere. Prolapsul organelor pelvine reprezintă o anomalie de statică pelviană, are o incidenţă de 50% în rândul femeilor multipare, iar necesitatea corecţiei chirurgicale depăşeşte 11%. Se datorează slăbirii aparatului de susţinere sau suspensie a organelor şi este asociat cu dereglări urinare, digestive, sexuale. Scop. Interpretarea aspectelor tehnice chirurgicale, indicaţiilor, complicaţiilor şi gradului de satisfacţie a pacientelor operate prin metoda Dubuisson pentru prolapsul de organe genitale. Material şi metode. În cadrul acestui studiu s-a realizat o sinteză a literaturii de specialitate, care a inclus articole publicate în anii 2020-2025. Bazele de date utilizate au fost: PubMed, ScienceDirect, Cochrane Database, Google Scholar, UptoDate, folosind cuvintele-cheie «prolapsul organelor genitale, histerosuspensia laterală laparoscopică, colporafia». Rezultate. Histeropexia laterală laparoscopică, descrisă de Dubuisson, este o tehnică modernă de fixare a meşei sintetice la peretele vaginal anterior, capetele libere trecute retroperitoneal şi ataşate la peretele abdominal lateral, păstrând structura anatomică şi funcţionalitatea aparatului genital. Indicaţii: prolaps vaginal anterior şi apical. Majoritatea complicaţiilor raportate vizează erozia meşei. Comparativ cu sacrocolpopexia, riscul leziunilor vasculare, nervoase, viscerale este minim, întrucât permite suspendarea uterului fără a recurge la histerectomie sau ancorare la promontoriul sacral. Gradul de satisfacţie a pacientelor este peste 90%. Concluzii. Metoda Dubuisson se conturează ca o alternativă sigură şi eficientă în tratamentul prolapsului organelor pelvine, cu puţine complicaţii majore şi îmbunătăţirea considerabilă a calităţii vieţii. Este oportună pentru pacientele care îşi doresc păstrarea uterului şi o abordare minim invazivă.

Introduction. Pelvic organ prolapse is a disorder of pelvic statics, affecting up to 50% of multiparous women, with other 11% requiring surgical correction. It results from the weakening of the pelvic support or suspension structures and it is associated with urinary, digestive, and sexual dysfunctions. Objective. The aim of the study is to interpret aspects of the surgical technique, indications, complications and patient satisfaction following the Dubuisson method for genital prolapse. Material and methods. This research is a literature review, that includes scientific articles published between 2020 and 2025. The databases used for this purpose were: PubMed, ScienceDirect, Cochrane Database, Google Scholar, UptoDate, on the following keywords “genital organ prolapse, lateral laparoscopic hysterosuspen-sion and colporrhaphy”. Results. Laparoscopic lateral hysteropexy, described by Dubuisson, is a modern technique of fixing a synthetic mesh to the anterior vaginal wall, with the free ends passed retroperitoneally, anchored to the lateral abdominal wall, while preserving the anatomical integrity and function of the genital organs. Indications: anterior and apical vaginal prolapse. Most of the reported complications concern mesh erosion. Compared to sacrocolpopexy, the risk of vascular, nerve, visceral injuries is minimal, as it allows the suspension of the uterus without hysterectomy or anchoring to the sacral promontory. The degree of patient satisfaction is over 90%. Conclusion. The Dubuisson method proves to be a safe and effective alternative for treating pelvic organ prolapse, with a low rate of major complications and significant improvement in quality of life. It is suitable for patients who wish to preserve the uterus and opt for a minimally invasive approach.