Chist ovarian diagnosticat în sarcină - provocări de diagnostic şi management intraoperator

Abstract

Introducere. Chisturile ovariene sunt raportate în 0,1-2,4 % din sarcini, majoritatea fiind formaţiuni benigne cu evoluţie autolimitată. Cazurile cu dimensiuni mari impun monitorizare riguroasă sau tratament chirurgical. Lipsa datelor naţionale evidenţiază necesitatea unor studii epi-demiologice locale. Scop. Scopul lucrării este evidenţierea particularităţilor diagnostice şi terapeutice ale unui chist ovarian gigant în sarcină, subliniind provocările imagistice şi managementul intraoperator. Material şi metode. Lucrarea analizează retrospectiv cazul unei paciente primipare, în vârstă de 29 ani, cu chist ovarian diagnosticat ecografic la 12 săptămâni de sarcină (10x10 cm). Monitorizarea a inclus examene clinice şi investigaţii imagistice. La cezariană, chistul a fost mult mai mare (30x40 cm) şi a fost extirpat concomitent cu naşterea. Rezultate. Pacienta, în vârstă de 29 de ani, primigestă, s-a prezentat la control ecografic la 12 săptămâni de sarcină, când s-a depistat un chist ovarian unilocular, anecogen, de aproximativ 10x10 cm. Pe parcursul sarcinii, formaţiunea a fost monitorizată periodic, fără modificări semnificative. Pacienta a acuzat dureri pelviene intermitente, fără semne de torsiune. La 37 de săptămâni, s-a efectuat cezariană urgentă datorită riscurilor asociate. Intraoperator, chistul avea dimensiuni de circa 30x40 cm şi a fost excizat cu păstrarea ovarului drept. Evoluţia postoperatorie a fost favorabilă, iar examenul histopatologic a confirmat natura benignă. Concluzii. Chisturile ovariene în sarcină pot fi asimptomatice, dar reprezintă provocări când sunt gigantice. Monitorizarea atentă este esenţială, deoarece ecografia poate subestima dimensiunile. Cezariana cu chistectomie a permis naşterea şi tratamentul fără complicaţii, asigurând siguranţa mamei şi fătului.

Introduction. Ovarian cysts occur in 0.1 to 2.4 percent of pregnancies and are mostly benign with self-limited evolution. Large cysts require close monitoring or surgical treatment. Lack of comprehensive national data highlights the urgent need for local epidemiological studies and clear clinical guidelines. Objective. This study aims to highlight the diagnostic and therapeutic features of a giant ovarian cyst during pregnancy, focusing on imaging challenges and intraoperative management. Material and methods. The study retrospectively analyzes the case of a 29-year-old primipa-rous patient diagnosed with an ovarian cyst by ultrasound at 12 weeks of pregnancy (10x10 cm). Monitoring included clinical exams and imaging. At cesarean section, the cyst had grown significantly (30x40 cm) and was removed along with the baby’s delivery. Results. A 29-year-old primigravida patient underwent ultrasound at 12 weeks of pregnancy, revealing a unilocular, anechoic ovarian cyst measuring about 10 by 10 centimeters. The cyst was regularly monitored throughout pregnancy with no significant changes. The patient experienced intermittent pelvic pain without signs of torsion. At 37 weeks, an emergency cesarean section was performed due to maternal and fetal risks. Intraoperatively, the cyst measured about 30 by 40 centimeters and was excised, preserving the right ovary. Postoperative recovery was favorable, and histopathological examination confirmed the cyst’s benign nature. Conclusion. Ovarian cysts during pregnancy can be asymptomatic but become challenging when giant. Careful monitoring is vital as ultrasound may underestimate size. Cesarean with cyst removal enabled safe delivery and treatment without complications, ensuring the safety of mother and fetus.