Introducere. La nivel global, se estimează că 15-30% dintre gravide necesită inducerea travaliului din motive medicale. În cazul pacientelor cu patologii asociate,procentul creşte semnificativ, ajungând la 40-50%.Misoprostolul este frecvent utilizat pentru inducerea travaliului,datorită eficienţei sale şi costului redus. Scop. Evaluarea rezultatelor clinice asociate cu 2 regimuri de administrare a misoprosto-lului în inducerea travaliului la gravide cu patologii asocia-te,cu accent pe eficienţă şi profilul de siguranţă. Material şi metode. Studiu prospectiv desfăşurat pe un lot de 95 de gravide cu patologii asociate, internate la SCM „Gheorghe Paladi” în perioada ianuarie 2024 - martie 2025. S-au comparat 2 scheme de administrare, în condiţii clinice similare. Lotul I (48 paciente): misoprostol oral titrat şi lotul II (47 paciente): misoprostol în doze fixe. Rezultate. Hipertensiunea gestaţională a fost principala indicaţie de inducere,pre-zentă în 31 cazuri(64,58%)şi 30 cazuri(63,82%).Alte ini-dcaţii:diabet zaharat gestaţional 7(14,58%) vs8 (17,02%); Rh negativ 6(12,5%)vs7(14,89%);colestaza intrahepatică 5(10,41%)vs 4(8,51%).Gravidele din Lotul II au necesitat mai frecvent >4 doze de misoprostol şi rata cezarienelor a fost mai mare (27,7%)vs(16,7%). Extracţia instrumentală a fost de 2 ori mai frecventă în Lotul II (17% vs. 8,3%).Lotul II a prezentat o incidenţă mai ridicată a retenţiei de membrane/fragmente placentare postpartum(17%vs 10,4%). Conform s.Apgar <6 puncte, a fost doar un caz in lotul I. Concluzii. Regimul titrat de misoprostol s-a asociat cu incidenţă redusă a intervenţiilor obstetricale şi a retenţiei de fragmente placentare şi membrane.Datele sugerează că ajustarea treptată a dozei în funcţie de răspunsul clinic oferă un profil de siguranţă superior în cazul gravidelor cu patologii asociate
Introduction. Globally, it is estimated that 15-30% of pregnant women require labor induction for medical reasons. In patients with associated pathologies, this percentage increases significantly, reaching 40-50%. Misoprostol is frequently used for labor induction due to its proven efficacy and low cost. Objective. Evaluation of clinical outcomes associated with two oral misoprostol administration regimens for labor induction in pregnant women with comorbidities, emphasizing efficacy and obstetric safety. Material and methods. A prospective study was conducted on 95 pregnant women with associated pathologies, admitted to SCM 'Gheorghe Paladi’ between January 2024 and March 2025. Two oral misoprostol regimens were compared under similar clinical conditions: Group I (48 patients) received titrated doses; Group II (47 patients), fixed doses of misoprostol. Results. Gestational hypertension was the primary indication for labor induction,present in 31 cases (64.58%) and 30 cases (63.82%), respectively.Other indications included: gestational diabetes mellitus -7 cases(14.58%) vs. 8 cas-es(17.02%); Rh incompatibility 6 cases (12.5%) vs. 7 cases (14.89%); intrahepatic cholestasis of pregnancy - 5 cases (10.41%) vs. 4 cases (8.51%).Patients in Group II more frequently required >4 doses of misoprostol,and the cesarean section rate was higher (27.7% vs. 16.7%).Instrumental vaginal delivery was twice as common in Group II (17% vs. 8.3%). Group II also showed a higher incidence of postpartum retention of membranes or placental fragments (17% vs. 10.4%).According to the Apgar score (<6 points), there was only one case in Group I. Conclusion. The titrated misoprostol regimen showed a lower rate of obstetric interventions (cesarean and vacuum) and retention of placental tissue compared to fixed doses, suggesting that gradual dose adjustment by clinical response offers a safer profile in pregnancies with associated pathologies.
