CORELAŢIA DINTRE INFECŢIA CU HELICOBACTER PYLORI ŞIMANIFESTĂRILE HEMATOLOGICE LA COPII

Abstract

Introducere. Helicobacter pylori este o infecţie bacteriană cronică destul de răspândită la nivel global. Deşi rolul său în patologia gastrică este bine cunoscut, cercetările recente au evidenţiat efectele sistemice ale infecţiei, inclusiv manifestările hematologice, un subiect de interes major în practica pediatrică. Scop. Acest studiu urmăreşte să exploreze corelaţia dintre infecţia cu Helicobacter pylori şi manifestările hematologice, prin analiza şi sinteza literaturii de specialitate. Material şi metode. Au fost analizate peste 50 de articole ştiinţifice relevante, publicate în perioada 2015-2025, identificate în baze de date precum PubMed, MedLine, Google Scholar şi Medscape, utilizând termeni de căutare precum „hematological manifestations” şiHelicobacter pylori". Rezultate. Majoritatea publicaţiilor au susţinut rolul infecţiei cu H. pylori în apariţia anemiei feriprive la copii, prin mecanisme de absorbţie redusă a fierului alimentar din cauza hipoclorhidriei, precum şi în contextul unei inflamaţii cronice, cu nivele crescute de hepcidină,hemoragii gastrointestinale şi sechestrarea fierului de către bacterie. Eradicarea infecţiei, asociată cu o creştere a nivelului hemoglobinei, confirmă această corelaţie. În schimb, dovezile privind asocierea între infecţia cu H. pylori şi purpura trombocitopeni-că imună, deficitul de vitamina B12 sunt limitate şi neconcludente, fiind sugerată ipoteza unui mimetism molecular. Concluzii. H. pylori trebuie luat în considerare în evaluarea multidisciplinară a tulburărilor hematologice inexplicabile, deoarece, în absenţa unui tratament specific de eradicare, infecţia gastrică persistă pe termen lung şi acţionează ca un veritabil declanşator al secreţiei de citokine proinflamato-rii.

Introduction. Helicobacter pylori is a chronic bacterial infection prevalent worldwide. While its role in gastric pathology is well-established, recent studies have focused on the systemic effects of the infection, including hematological manifestations, which have become an important topic in pediatric practice. Objective. This study aims to explore the correlation between Helicobacter pylori infection and hematological manifestations through the analysis and synthesis of the relevant literature Material and methods. Over 50 relevant scientific articles published between 2015 and 2025 were analyzed, identified in databases such as PubMed, MedLine, Google Scholar, and Medscape, using search terms like 'hematological manifestations’ and ‘Helicobacter pylori'. Results. Most publications have supported the role of H. pylori infection in the onset of iron-deficiency anemia in children, via mechanisms like reduced iron absorption due to hypochlorhydria, as well as chronic inflammation with elevated hepcidin levels, gastrointestinal bleeding, and iron sequestration by the bacteria. Eradication of the infection, along with an increase in hemoglobin levels, confirms this correlation. However, evidence for the association between H. pylori infection and immune thrombocytopenic purpura or vitamin B12 deficiency remains limited and inconclusive, with molecular mimicry proposed as a possible mechanism. Conclusion. H. pylori should be considered in the multidisciplinary evaluation of unexplained hematological conditions, because, in the absence of specific eradication therapy, the gastric infection persists long-term and acts as a potent trigger for the release of pro-inflammatory cytokines.