COMPLICAŢII PULMONARE ÎN INFECŢIA COVID-19 LA PREMATURI: REFLECŢIA FACTORILOR DE RISC PRIN PRISMA INVESTIGAŢIILOR IMAGISTICE

Abstract

Introducere. Infecţia COVID-19 a afectat milioane de persoane la nivel global, generând probleme de sănătate pe termen scurt şi lung. Printre grupurile cele mai vulnerabile se regăsesc copii prematuri. Din cauza imaturităţii sistemelor de organe, ei dezvoltă forme severe a bolii şi complicaţii bronhopulmonare. Scop. Scopul studiului a fost evaluarea complicaţiilor bronhopulmonare pe termen lung la copiii prematuri infectaţi cu COVID-19, utilizând metode imagistice, în special computer tomografie pulmonară. Material şi metode. Studiul a fost realizat în Clinica de Pneumologie Pediatrică a Institutului Mamei şi Copilului, pe o perioadă de 3 ani (2021-2024). Eşantionul a inclus 101 copii, împărţiţi în funcţie de vârsta gestaţională, care au fost examinaţi prin Tomografie Computerizata (CT) pulmonară pentru a evalua efectele infecţiei COVID-19 asupra plămânilor. Rezultate. Conform datelor CT, modificări patologice pulmonare au fost identificate la 72 de copii (71,29%; IC 95%: 61,8179,2) în timp ce 29 de copii (28,71%; IC 95%: 20,8-38,19) au avut un aspect pulmonar normal. Dintre aceştia, 12 copii prematuri (16,6%) au prezentat modificări imagistice pulmonare, cu o vârstă gestaţională medie de 31,25 săptămâni. Predominanţa a fost observată la sexul masculin. În grupul prematurilor care au suportat infecţia COVID-19, 50% au prezentat modificări pneumofibrotice, 40% copii au avut bule de aer subcentimetrice, iar în 25% cazuri s-au identificat aderenţe pleuro-pulmonare, indicând procese inflamatorii persistente. Concluzii. Copiii născuţi prematur care au fost infectaţi cu virusul SARS-CoV-2, sunt expuşi unui risc semnificativ de a dezvolta complicaţii bronhopulmonare pe termen lung. Vârsta gestaţională şi sexul masculin se corelează negativ cu frecvenţa modificărilor imagistice patologice.

Introduction. COVID-19 infection has affected millions of people globally, with both short- and long-term effects. Among the most at-risk are preterm infants, due to immature organs and immune systems, making them prone to severe disease evolution and persistent over time bronchopulmonary complications. Objective. This study aimed to assess long-term bronchopulmonary complications in preterm infants diagnosed with COVID-19, using imaging methods, especially pulmonary computed tomography scans. Material and methods. This study was conducted at the Pediatric Pulmonology Clinic of the Mother and Child Institute from Moldova, over three years (2021-2024). A total of 101 children, classified by gestational age, underwent chest computed tomography scans to evaluate lung damage caused by COVID-19 infection and identify possible long-term effects. Results. Computed tomography (CT) scans revealed pulmonary changes in 72 children (71.29%; 95% CI: 61.81-79.2), while 29 (28.71%; 95% CI: 20.838.19) had normal lung images. Among them, 12 preterm infants (16.6%) with an average gestational age of 31.25 weeks showed pathological radiological changes. A male predominance was observed in this study. Of the preterm infants who had COVID-19 infection, fifty percent exhibited pneumofibrotic lesions, forty percent had subcentimeter air cysts, and twenty-five percent presented pleuro-pulmonary adhesions, suggesting persistent inflammatory processes even after the acute phase of infection. Conclusion. Preterm infants infected with SARS-CoV-2 are at high risk for longterm bronchopulmonary complications. Male sex and lower gestational age were associated with more frequent pathological findings, highlighting the importance of long-term imaging follow-up in this population.