Evoluția clasificărilor bolii hemoroidale. clasificarea elaborată: IES

Abstract

Introducere. Boala hemoroidală reprezintă una dintre cele mai răspândite patologii anorectale la nivel global. Clasificarea utilă a acestei afecțiuni este esențială pentru stabilirea conduitei terapeutice și compararea rezultatelor obținute prin diferite metode de tratament. În ultimele decenii au fost elaborate numeroase sisteme de clasificare, însă nici unul nu a reușit să integreze simultan criterii anatomice, clinice și etiopatogenetice.Scop. Analiza comparativă a principalelor clasificări existente ale bolii hemoroidale și prezentarea unei noi clasificări complexe – clasificarea IES (Criterii Interne, Externe, Suplimentare) – elaborată în baza observațiilor clinice și a necesităților practice chirurgicale.Material și metodă. A fost efectuat un studiu teoretic și practic asupra clasificărilor existente în literatura internațională și implementarea clinică a clasificării IES pe un lot de 150 pacienți cu forme avansate de boala hemoroidală. Rezultate. Clasificarea IES oferă o abordare sistemică, permițând descrierea detaliată a nodulilor hemoroidali interni și externi, a localizării, severității și complicațiilor, precum și a parametrilor suplimentari (durere, incontinență, stenoză, tonus sfincterian, pliuri ano-cutanate, recidivă). Prin aceasta se asigură o diagnosticare precisă și o selecție optimă a tratamentului.Concluzii. Clasificarea IES reprezintă un instrument inovator, practic și complet, care contribuie la uniformizarea descrierii clinice a bolii hemoroidale și la optimizarea managementului terapeutic individualizat.

Introduction. Hemorrhoidal disease is one of the most common anorectal pathologies worldwide. Accurate classification is essential for selecting appropriate treatment and comparing therapeutic outcomes. Despite numerous classification systems, none fully integrate anatomical, clinical, and etiopathogenetic criteria.Aim. To review existing classifications of hemorrhoidal disease and introduce a novel, comprehensive system — the IES classification (Internal, External, Supplementary criteria) — developed based on clinical observations and surgical needs.Materials and methods. A theoretical and practical analysis of international classifications was performed, followed by clinical implementation of the IES system in 150 patients with advanced Hemorrhoidal disease.Results. The IES classification allows detailed description of internal and external hemorrhoidal nodes, their localization, severity, complications, and supplementary clinical parameters, ensuring accurate diagnosis and individualized treatment selection.Conclusions. The IES classification is an innovative and practical tool that enhances diagnostic accuracy and contributes to more personalized therapeutic management of hemorrhoidal disease.