Helicobacter pylori – risk factor for gastric cancer

Abstract

Introduction. Over the last 7-8 decades, a global average annual percentage reduction of 2.1% in gastric cancer has been reported, partly due to the effective eradication and decreased prevalence of Helicobacter pylori infection, particularly among younger age cohorts, along with improved dietary habits and cancer screening. Material and methods. Publications were selected from the PubMed, Hinari, SpringerLink, and Google Search databases using the keyword “Helicobacter pylori” in various combinations with the terms “gastric cancer” and “carcinogenesis” to maximize the search yield. In the final bibliography, 36 representative articles were included for the purposes of this synthesis. Results. Inflammation is the most important and frequent factor in Helicobacter pylori-induced carcinogenesis. Chronic inflammation induces cancer by increasing the production of reactive oxygen species leading to oxidative stress, apoptosis of epithelial cells with a compensatory proliferative response of the remaining cells, and a higher risk of mutations in proliferating epithelial cells. In addition, Helicobacter pylori impairs DNA repair, causing epigenetic alterations in gastric epithelial cells. Conclusions. The pathogenesis of gastric cancer includes a sequence of events starting with Helicobacter pylori-induced chronic superficial gastritis, progressing to chronic atrophic gastritis, gastric intestinal metaplasia, gastric epithelial dysplasia, and ultimately gastric cancer.

Introducere. În ultimele 7-8 decenii a fost raportată o reducere procentuală medie anuală globală a cancerului gastric de 2,1%, parțial din cauza eradicării eficiente și reducerii prevalenței infecției cu Helicobacter pylori, îndeosebi în cohortele de vârstă mai tânără, obiceiurilor alimentare mai bune și screening-ului cancerului. Material și metode. Publicațiile au fost selectate din bazele de date PubMed, Hinari, SpringerLink și Google Search utilizând cuvintele-cheie: „Helicobacter pylori” folosit în diferite combinații cu cuvintele „cancer gastric” și „carcinogeneză” pentru a maximiza randamentul căutării. În bibliografia finală a lucrării au fost incluse 36 de articole reprezentative pentru scopul acestui articol de sinteză. Rezultate. Inflamația este cel mai important și frecvent factor în procesul carcinogenezei induse de Helicobacter pylori. Inflamația cronică induce cancer prin creșterea producției de specii reactive de oxigen care duc la stres oxidativ, apoptoza celulelor epiteliale cu un răspuns proliferativ compensator al celulelor rămase și creșterea riscului de mutații în celulelor epiteliale în proliferare. În plus, Helicobacter pylori afectează repararea ADN-ului cu alterări epigenetice în celulele epiteliale gastrice. Concluzii. Patogenia cancerului gastric include o secvență de evenimente care începe cu gastrita cronică superficială, indusă de Helicobacter pylori, progresând spre gastrită cronică atrofică, metaplazie intestinală gastrică, displazia epiteliului gastric și cancer gastric