The particularities of acute kidney injury in critically ill patients with COVID-19

Abstract

Introduction. Acute kidney injury (AKI) is a common complication in critically ill patients with COVID-19, associated with increased mortality. This study aimed to evaluate the incidence of acute kidney injury in COVID-19 patients hospitalized in intensive care units, identify risk factors for its development, and determine the impact of AKI on mortality and clinical outcomes. Material and methods A retrospective cohort study was conducted and included patients with confirmed COVID-19 infection, admitted to the Republican Clinical Hospital “Timofei Moșneaga” between June 01, 2020, and August 31, 2020. The association between potential risk factors and AKI was assessed using relative risk (RR) with 95% confidence intervals (CI). Results Of the 81 patients included, 20 (24.69%) developed AKI. Significant risk factors associated with AKI included mechanical ventilation (RR = 7.96; 95% CI: 2.86–22.15, p < 0.001) and vasopressor therapy (RR = 4.12; 95% CI: 1.43–11.86, p = 0.009). The mortality rate was significantly higher in patients with AKI compared to those without AKI (90% vs. 36.06%, RR = 2.49; 95% CI: 1.85–3.36, p < 0.001). Conclusions Acute kidney injury is a severe complication in critically ill COVID-19 patients and significantly increases mortality among patients hospitalized in intensive care units. Identifying modifiable risk factors could help optimize management strategies and improve survival rates

Introducere. Leziunea renală acută (LRA) este o complicație frecventă la pacienții cu COVID-19, fiind asociată cu o mortalitate crescută. În acest studiu, am avut ca obiectiv evaluarea incidenței leziunii renale acute la pacienții cu COVID-19 internați în unitățile de terapie intensivă (UTI), identificarea factorilor de risc în dezvoltarea acesteia și determinarea impactului asupra mortalității și rezultatelor clinice. Material și metode A fost realizat un studiu retrospectiv de cohortă, care a inclus pacienți cu infecția COVID-19, internați în Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” în perioada 01 iunie 2020-31 august 2020. Asocierea dintre factorii de risc și LRA a fost evaluată utilizând Relative Risk (RR) cu intervale de încredere (CI) de 95%. Rezultate Dintre cei 81 de pacienți incluși, 20 (24,69%) au dezvoltat LRA. Factorii de risc semnificativi asociați cu LRA au inclus ventilația mecanică (RR = 7,96; 95% CI: 2,86–22,15, p < 0,001) și terapia vasopresoare (RR = 4,12; 95% CI: 1,43–11,86, p = 0,009). Rata mortalității a fost semnificativ mai mare la pacienții cu LRA comparativ cu cei fără (90% vs. 36,06%, RR = 2,49; 95% CI: 1,85–3,36, p < 0.001). Concluzii Leziunea renală acută este o complicație severă la pacienții cu COVID-19 și crește semnificativ mortalitatea în rândul celor spitalizați în UTI. Identificarea factorilor de risc modificabili ar putea contribui la optimizarea strategiilor de conduită și la îmbunătățirea ratei de supraviețuire.