Structura tezei:Teza include 154 de pagini și constă din introducere, 5 capitole, discuții,
concluzii generale, recomandări, bibliografie care citează 160 de titluri. Materialul
iconografic conține: 15 de tabele, 27 de figuri, 9 anexe. Rezultatele științifice obținute au
fost reflectate în 29 de lucrări ştiinţifice. Cuvinte cheie: ciroza hepatică, HDV,
supraveghere, DALY, CLDQ, decompensare hepatică, telemedicina,
teleconsultație.Domeniul de studiu: BOLI INTERNE (GASTROENTEROLOGIE ȘI
HEPATOLOGIE) -321.01
Scopul cercetării științifice: Evaluarea impactului supravegherii la distanță al pacienților
cu ciroză hepatică virală Delta în vederea elaborării unui algoritm integrat de monitorizare
și management personalizat, orientat spre reducerea decompensărilor și îmbunătățirea
calității vieții.
Obiectivele cercetării:Cuantificarea poverii bolii hepatice induse de VHD prin analiza
anilor de viață pierduți din cauza mortalității premature (YLL) și a anilor de viață ajustați
în funcție de dizabilitate (DALY); determinarea profilului socio-demografic și clinicoevolutiv al pacienților cu ciroză hepatică virală delta în Republica Moldova; identificarea
factorilor predictivi asociați supravegherii insuficiente și riscului de decompensare la
pacienții cu ciroză hepatică virală delta; definirea și integrarea Indicelui de risc de
decompensare la pacienții cu CH VHD; evaluarea eficienței supravegherii la distanță
(telemonitorizării) asupra calității vieții și a reducerii respitalizărilor, utilizând chestionarul
CLDQ ulterior cu elaborarea unui algoritm practic de supraveghere și monitorizare a
pacienților integrând datele clinice, biologice
Noutatea științifică a studiului constă în evaluarea primară națională a impactului
supravegheri pacientilor cu CH VHD. Cercetarea identifică o serie de factori determinanți
cu rol predictiv în decompensarea cirozei hepatice, dar și povara bolii hepatice avansate
măsurată prin DALY. De asemenea a fost analizată longitudinal calitatea vieții pacientului
cu ciroză hepatică virală delta, utilizând chestionarul CLDQ. În premieră, a fost
evidențiată eficiența supravegherii la distanță în vederea prevenirii decompensării cirozei
hepatice și reducerii re-spitalizării.
Valoarea aplicativă a lucrării este crearea unui protocol integrat de supraveghere a
pacientului cu ciroză hepatică virală delta, unde au fost incluse chestionarele de calitate a
vieții dar și tele-consultatia ca metodă de monitorizare și de supraveghere. Rezultatele
științifice și recomandările practice sunt implementate în procesul didactic al Disciplinei
de gastroenterologie, Departamentul Medicina Internă,USMF „Nicolae Testemițanu”,
secțiile de profil gastroenterologic și hepatologic al IMSP Spitalul Clinic Republican
„Timofei Moșneaga”.
Thesis structure:The thesis comprises 154 pages and includes an introduction, 5 chapters,
discussions, general conclusions, recommendations, and a bibliography citing 160
references. The illustrative material consists of 15 tables, 27 figures, and 9 appendices.
The scientific results have been disseminated in 29 scientific publications.Keywords: liver
cirrhosis, HDV, surveillance, DALY, CLDQ, hepatic decompensation, telemedicine,
teleconsultation.Field of study: Internal Medicine (Gastroenterology and Hepatology)
– 321.01.
Aim of the study:To evaluate the impact of remote surveillance in patients with delta
viral liver cirrhosis, with the purpose of developing an integrated algorithm for monitoring
and personalized management aimed at reducing decompensation and improving patients’
quality of life.
Objectives of the study:to quantify the burden of HDV-induced liver disease by
analyzing years of life lost due to premature mortality (YLL) and disability-adjusted life
years (DALYs); to determine the socio-demographic and clinical-evolutionary profile of
patients with delta viral liver cirrhosis in the Republic of Moldova; to identify predictive
factors associated with insufficient surveillance and increased risk of decompensation in
patients with HDV-related cirrhosis; to define and integrate a decompensation risk index
in patients with HDV-related liver cirrhosis; to evaluate the effectiveness of remote
surveillance (telemonitoring) on quality of life and reduction of rehospitalizations, using
the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ); to develop a practical surveillance and
monitoring algorithm integrating clinical and biological data.
Scientific novelty and originality:This study represents the first national evaluation of
the impact of remote surveillance in patients with HDV-related liver cirrhosis. The
research identifies a series of determinants with predictive value for hepatic
decompensation, as well as the burden of advanced liver disease quantified through DALY
indicators. Additionally, a longitudinal analysis of quality of life in patients with delta
viral liver cirrhosis was performed using the CLDQ questionnaire. For the first time, the
effectiveness of remote surveillance in preventing cirrhosis decompensation and reducing
rehospitalization rates is demonstrated.
Practical significance of the study:The study resulted in the development of an
integrated surveillance protocol for patients with HDV-related liver cirrhosis,
incorporating quality of life questionnaires and teleconsultation as modern tools for
monitoring and clinical management. The scientific results and practical recommendations
have been implemented in the teaching process of the Gastroenterology Discipline,
Department of Internal Medicine, “Nicolae Testemițanu” State University of Medicine and
Pharmacy, as well as in gastroenterology and hepatology departments of the Timofei
Moșneaga Republican Clinical Hospital.
