Rezumat Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune cronică comună, caracterizată prin refluxul conținutului gastric în esofag. Prevalența globală variază între 10–25% în America de Nord și Europa, sub 5% în Asia și 17,4% în Republica Moldova. Deși inhibitorii pompei de protoni sunt tratamentul de bază, metodele non-farmacologice câștigă tot mai multă importanță datorită eficienței în ameliorarea simptomelor. A fost realizată o revizuire sistematică a literaturii din bazele de date PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, Mendeley și HINARI, cu utilizarea termenilor-cheie precum „BRGE”, „tratament non-farmacologic”, „stil de viață”, „dietă”, „igiena somnului” și „gestionarea stresului”, pentru perioada 2014–2024. Principalele măsuri non-farmacologice includ reducerea greutății corporale la pacienții supraponderali sau obezi, renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool. Dieta echilibrată, cum ar fi dieta mediteraneeană sau DASH, consumul meselor mici și frecvente și evitarea meselor târzii sunt recomandate. Măsurile posturale – evitarea poziției culcate 2–3 ore după masă și ridicarea capului patului cu 10–20 cm – previn refluxul. Activitatea fizică moderată este benefică, însă exercițiile intense imediat după masă trebuie evitate. Reducerea stresului prin mindfulness, yoga sau terapie cognitiv-comportamentală contribuie la ameliorarea simptomelor. Educația și consilierea pacienților sunt esențiale pentru complianța terapeutică și identificarea precoce a semnelor de alarmă. Scăderea în greutate, renunțarea la fumat și alcool, ajustarea dietei și igiena somnului sunt intervenții non-farmacologice esențiale în BRGE. Modificarea poziției corporale și strategiile psihocomportamentale pot completa tratamentul, iar personalizarea lor reduce simptomele și necesitatea medicației pe termen lung.
Summary
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common chronic condition characterized by the reflux of gastric contents into the esophagus. Global prevalence varies between 10–25% in North America and Europe, below 5% in Asia, and 17.4% in the Republic of Moldova. Although proton pump inhibitors are the mainstay treatment, non-pharmacological methods are gaining importance due to their efficacy in symptom relief. A systematic review of the literature was conducted using data-bases such as PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, Mendeley, and HINARI. Keywords included „GERD”, „non-pharmacological treatment”, „lifestyle”, „diet”, „sleep hygiene” and „stress management,” covering the period 2014–2024. Key non-pharmacological measures include weight reduction in overweight or obese patients, smoking cessation, and limiting alcohol consumption. Balanced diets, such as the Mediterranean or DASH diets, small frequent meals, and avoiding late meals are recommended. Postural measures – avoiding lying down for 2–3 hours after meals and elevating the head of the bed by 10–20 cm – help prevent reflux. Moderate physical activity is beneficial, whereas intense exercise immediately after meals should be avoided. Stress reduction techniques, including mindfulness, yoga, or cognitive-behavioral therapy, contribute to symptom improvement. Patient education and counseling are essential for therapeutic adherence and early recognition of alarm signs. Weight loss, smoking and alcohol cessation, dietary adjustments, and sleep hygiene are essential non-pharmacological interventions in GERD. Postural modifications and psychobehavioral strategies can complement treatment, and their personalization reduces symptoms and the need for long-term medication.
Резюме
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся забросом желудочного содержимого в пищевод. Распространенность варьируется от 10–25% в Северной Америке и Европе, менее 5% в Азии и 17,4% в Республике Молдова. Хотя ингибиторы протонной помпы являются основным методом лечения, немедикаментозные методы приобретают все большее значение благодаря их эффективности в снижении симптомов. Проведен систематический обзор литературы по базам данных PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, Mendeley и HINARI с использованием ключевых слов «ГЭРБ», «немедикаментозное лечение», «образ жизни», «диета», «гигиена сна» и «управление стрессом» за период 2014–2024 гг. Основные немедикаментозные меры включают снижение массы тела у пациентов с избыточным весом и ожирением, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Рекомендуются сбалансированные диеты, такие как средиземноморская или DASH, прием небольших и частых порций пищи, избегание поздних приемов пищи. Позиционные меры — избегание положения лежа в течение 2–3 часов после еды и приподнимание головы кровати на 10–20 см — способствуют профилактике рефлюкса. Умеренная физическая активность полезна, тогда как интенсивные упражнения сразу после еды следует избегать. Методы снижения стресса, включая майндфулнесс, йогу и когнитивно-поведенческую терапию, способствуют улучшению симптомов. Образование и консультирование пациентов необходимы для соблюдения терапии и раннего выявления тревожных симптомов. Снижение веса, отказ от курения и алкоголя, коррекция диеты и гигиена сна – ключевые немедикаментозные вмешательства при ГЭРБ. Позиционные изменения и психосоциальные стратегии могут дополнить лечение, а их индивидуализация снижает выраженность симптомов и потребность в длительной медикаментозной терапии.
