Summary Gastroesophageal reflux disease (GERD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are among the most prevalent chronic conditions globally. This study aims to synthesise recent findings on the pathophysiological association between GERD and T2DM, with an emphasis on the potential for integrated therapeutic approaches. A narrative literature review was conducted using sources from PubMed, Scopus, and EMBASE. Data were extracted on epidemiology, pathophysiology, gut microbiota, inflammatory markers, diagnostic challenges, and therapeutic implications. Recent evidence highlights a bidirectional interaction between GERD and T2DM, contributing to mutual disease exacerbation and suboptimal patient outcomes. T2DM predisposes to GERD via autonomic neuropathy, delayed gastric emptying, and altered oesophageal motility. Conversely, GERD impairs glycaemic control through disrupted sleep, poor medication adherence, and increased counter-regulatory hormone levels. Obesity, dysbiosis, and proinflammatory adipokines, such as leptin, tumour necrosis factor-α (TNF-α), further link both diseases. Despite consensus guidelines, screening for GERD in diabetics and vice versa remains underutilised. Emphasis should be placed on early screening using validated tools, targeted weight management, and dualpurpose therapies. Innovative pharmacologic agents such as GLP-1 receptor agonists and microbiota-directed therapies hold promise for management in both diseases. The GERD-T2DM connection reflects a shared metabolic-inflammatory pathophysiology requiring an important shift toward integrated care models. Collaboration between gastroenterologists, endocrinologists, and family physicians is essential.
Rezumat
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) și diabetul zaharat de tip 2 (DZT2) se numără printre cele mai răspândite afecțiuni cronice la nivel global. Acest studiu își propune să sintetizeze descoperirile recente privind asocierea dintre BRGE și DZT2, cu accent pe potențialul abordărilor terapeutice integrate. A fost efectuată o analiză narativă utilizând literatura de specialitate națională și internațională publicată, cu aplicarea motorului de căutare din PubMed, Scopus și EMBASE. Studiile recente evidențiază o interacțiune bidirecțională între BRGE și DZT2, ceea ce contribuie la exacerbarea reciprocă a acestor patologii și rezultate suboptimale la tratament. DZT2 predispune la BRGE prin neuropatie autonomă, golire gastrică întârziată și motilitate esofagiană alterată. În schimb, BRGE afectează glicemia prin aderența slabă la tratament, motivată fiind de simptomele chinuitoare nocturne. Obezitatea, dimicrobismul intestinal și adipokinele proinflamatorii leagă în continuare ambele patologii. În ciuda recomandărilor ample stipulate de ghiduri, screeningul pentru BRGE la diabetici și viceversa nu este standardizat și efectuat sporadic. Atenția specialiștilor ar trebui îndreptată spre diagnosticul precoce folosind instrumente validate și intervenții terapeutice comune precum gestionarea țintită a greutății și terapii cu dublă utilizare. Agenții farmacologici inovatori, cum ar fi agoniștii receptorilor GLP-1 și terapiile direcționate către microbiotă, sunt promițători pentru gestionarea ambelor boli. Legătura bidirecțională dintre BRGE și DZT2 reflectă mecanisme fiziopatologice comune, care necesită o schimbare importantă către modele de îngrijire integrată. Colaborarea dintre gastroenterologi, endocrinologi și medicii de familie este esențială.
Резюме
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и сахарный диабет 2 типа (СД2) являются одними из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире. Целью данного исследования является синтез последних результатов патофизиологической связи между ГЭРБ и СД2 с акцентом на потенциале комплексных терапевтических подходов. Описательный обзор был проведен с использованием литературы полученной из PubMed, Scopus и EMBASE. Последние данные подчеркивают двунаправленное взаимодействие между ГЭРБ и СД2, что способствует взаимному обострению заболевания и неблагоприятным результатам лечения. СД2 предрасполагает к ГЭРБ через автономную нейропатию, замедленное опорожнение желудка и измененную моторику пищевода. С другой стороны, ГЭРБ ухудшает гликемию через нарушенный сон, плохое соблюдение приема лекарств и повышенные уровни контррегуляторных гормонов. Ожирение, дисбактериоз и провоспалительные адипокины, такие как лептин, фактор некроза опухоли-α еще больше связывают оба заболевания. Несмотря на консенсусные рекомендации, скрининг ГЭРБ у диабетиков и наоборот остается недостаточно используемым. Следует уделять больше внимания раннему скринингу, целенаправленному контролю веса и терапии двойного назначения. Инновационные фармакологические агенты, такие как агонисты рецепторов ГПП-1 и направленная на микробиоту терапия, обещают быть эффективными для лечения обоих заболеваний. Связь ГЭРБ-СД2 отражает общую патофизиологию требующую важного сдвига в сторону интегрированных моделей лечения. Сотрудничество между гастроэнтерологами, эндокринологами и семейными врачами имеет важное значение.
