Profilaxia endocarditei infecţioase la pacienţi cu cardiopatii reumatismale şi congenitale

Abstract

Infective endocarditis prophylaxis in the patients with rheumatic valve diseases and congenital cardiopathies. Infective Endocarditis (IE) is an infection of the endocardial surface of the heart. It represents a challenging diagnosis having many presentations ranging from an indolent infection to severe valvular insufficiency, which may lead to intractable congestive heart failure and myocardial abscesses causing septicemia with life-threatening systemic embolizations. Although an improvement in diagnosis and treatment was achieved, infective endocarditis continues to present a high mortality rate. The use of definite criteria for identifying groups of risk and prescribing antibiotics regimens for IE prophylaxis can decrease its incidence and rate of complications. Report about the particularities of infective endocarditis prophylaxis in the patients with rheumatic valve diseases and congenital heart diseases in the Republic of Moldova.

Studiul a inclus 133 de pacienţi repartizaţi în trei loturi: I lot – 33 pacienţi cu endocardita infecţioasă (EI), lotul II – 80 pacienţi cu valvulopatii reumatismale (VR) şi lotul III – 20 pacienţi cu cardiopatii congenitale (CC). Bolnavii din cele trei loturi, conform riscului de dezvoltare a EI, au fost devizaţi în două categorii: cu risc înalt: EI în anamnestic - 33; VR protezaţi – 31; CC– 17 (tetrada Fallot, DSV, VAo bicuspidă, coarctaţie de aortă) şi cu risc moderat: VR neprotezaţi – 49 pacienţi; CC – 3 (prolaps de valvă mitrală cu regurgitare, stenoza Ao). Pacienţii au fost examinaţi clinic şi cercetaţi paraclinic. Toţi bolnavii au fost informaţi despre principiile profilaxiei EI. Medicii de familie, cardiologii şi stomatologii, cei ce sunt responsabili de educaţia bolnavilor în domeniul profilaxiei EI au fost atenţionaţi faţă de grupele pacienţilor cu risc înalt şi moderat, procedeele ce pot induce bacteriemia şi regimurile profilactice antibacteriene la aceşti pacienţi.