Endocardita infecţioasă la utilizatorii de droguri intravenos, caz clinic

Abstract

Infective endocarditis (IE) represents a severe pathology with a high incidence 1,9-6,2 cases per 100000 persons/year and mortality (20-25%). It affects the left heart in 85-90% cases and only in 5-10% the right side. Infective endocarditis of right heart mostly occurs in intravenous drug users (more than 80%). It evaluates with fever, pulmonary and tricuspid syndroms. Recurrent pulmonary embolism represents a major complication of this disease. Staphylococcus aureus is the pathogen agent in the majority of cases. The prognosis of IE in the young intravenous drug users is favorable and the mortality rate represents 5%.

Endocardita infecţioasă este o maladie gravă cu mortalitate înaltă (20 – 25%) şi incidenţă de 1,9 – 6,2 cazuri la 100000 persoane/an. În 85 – 90% cazuri, EI afectează cordul stâng, şi numai în 5 – 10% cordul drept. Mai mult de 80 % din cazuri de EI a cordului drept se declanşează la utilizatorii de droguri intravenos (UDIV). Tabloul clinic la aceşti pacienţi include sindromul febril, pulmonar şi “tricuspid”, embolismul pulmonar recurent fiind complicaţia majoră a maladiei. Agenţii patogeni predominanţi – stafilococii (preponderent stafilococul auriu). Pronosticul EI la UDIV tineri, fără maladii asociate este favorabil şi rata mortalităţii constituie 5%.