Rolul peroxidării lipidelor în patogeneză peritonitei bacteriene spontane la pacienţii cu ciroză hepatică

Abstract

The spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is one of the most frequent infectious complications in patients with hepatic cirrhosis, constituting a third from all bacterial infections of this group of patients. In the last years, the problem of evolving SBP in patients with hepatic cirrhosis was explained via the implication of free-radical reactions. The processes of lipid peroxidation are taking part at different stages of SBP pathogenesis; both at the level of intestine, where bacterial translocation takes place, and at the level of ascitic fluid. Changes in the markers of the oxidative state or of the natural defense system suggest a new therapeutic approach i.e. the adjuvant antioxidant therapy.

Peritonită bacteriană spontană (PBS) este cea mai frecventă complicaţie infecţioasă la pacienţii cu ciroză hepatică, constituind o treime din toate infecţiile bacteriene la acest grup de pacienţi. În ultimii ani problema dezvoltării PBS la pacienţii cu ciroză hepatică a fost explicată şi cu implicarea proceselor de peroxidare lipidică. Procesele peroxidării lipidice participă la diferite etape ale patogenezei SPB, atît la nivel de intestine, unde are loc translocarea bacteriilor, cît şi la nivel de lichid ascitic. Schimbările parametrilor stării oxidative sau ale sistemului de protecţie naturală sugerează o nouă abordare terapeutică, terapia antioxidantă adjuvantă.