Semnul Chvostek şi semnificaţia lui clinică (revista literaturii)

Abstract

Chvostek sign (CS) remains a mystery to modern medicine. It is the most sensitive sign of neuromuscular hyperexcitability, but the views on the clinic and neurophysiologic interpretation are not unanimous. Currently a lot of physicians don’t grant the sign the value that it deserves for clinical diagnosis, as this sign is often positive and in the healthy people. But it is clear that in the pathogenesis of this phenomenon are both included a very subtle neuro-humoral mechanisms (the involvement of calcium, magnesium and other ions, of parathormone (PTH), vitamin D3, calcitonin) and the formation of the central nervous system, such as cortex, subcortical nuclei, brain trunk, hypothalamus, mesolymbic systems. An important aspect: Chvostek sign requirs to be understood and by psycho-somatic approach, as it is a relevant indicator of chronic stress, neuro-vegetative and emotional disorders. If we take into account the mechanisms of emergence and contextual conditions, this clinical sign, otherwise easily investigated, can talk about important things of the concrete issue

Semnul Chvostek(SC) rămâne o enigmă a medicinii moderne. El este cel mai sensibil semn al hiperexcitabilităţii neuromusculare (HENM), dar părerile privind interpretarea lui neurofiziologică şi clinică nu sunt unanime. În prezent o mare parte dintre medici nu-i acordă semnului o valoare pe care o merită pentru diagnosticul clinic, deoarece acest semn este pozitiv frecvent şi la oamenii sănătoşi. Însă este cert că în patogeneza acestui fenomen sunt incluse atât mecanisme neuro-umorale foarte subtile ( implicarea calciului, magneziului şi a altor ioni, a parathormonului (PTH), vitaminei D3, calcitoninei), cât şi a formaţiunilor din sistemul nervos central (SNC), aşa ca scoarţa, nucleii subcorticali, trunchiul cerebral, hipotalamusul, sistemele mezolimbice. Un aspect important: semnul Chvostek cere de a fi înţeles şi din abordarea psiho-somatică, fiind un indicator relevant al stresului cronic, tulburărilor neuro-vegetative şi afective. Dacă luăm în calcul mecanismele apariţiei lui şi condiţiile contextuale, acest semn clinic, de altfel uşor de investigat, ne poate vorbi despre lucruri importante ale subiectului concret.