Asistenţa perioperatorie la bolnavii supuşi clampării anevrismelor cerebrale pe fondalul hemoragiilor subarahnoidiene

Abstract

Despite medical, surgical and anaesthesiological progresses, postinterventional mortality in patients with broken cerebral aneurisms exceeds 50%. The main cause of this phenomenon is due to cerebral vasoconstriction. The choice of anaesthethical drug presents a peculiar interrests because of influence on haemodynamical mecanisms and homeostasis. Thus, anaesthesiological assistance in patients with cliped cerebral aneurisms require additional studies with thorough ellaboration of infusional strategy, management of vasoconstriction and stabilization of haemodinamical statute.

În pofida progreselor medicale, chirurgicale şi anestezice, mortalitatea postoperatorie printre pacienţii operaţi în cele mai mari centre de neurochirurgie pe motiv de anevrisme erupte constutuie circa 50%, fiind determinată de vasospasmul cerebral. Alegerea anesteticului prezintă o importanţă deosebită prin influenţa sa asupra stabilităţii hemodinamice şi modificarea mecanismelor homeostatice cu efecte variabile. Astfel, asistenţa anesteziologică a pacienţilor operaţi pentru cliparea anevrismelor cerebrale erupte necesită un studiu aprofundat cu determinarea strategiei infuzionale, contracarării vasospasmului şi menţinerea statutului hemodinamic.