Profilaxia pneumoniei asociate ventilaţiei mecanice

Abstract

Nonfarmacological measures for preventing VAP are: orotracheal intubation, monitoring endotracheal tube cuff pressure, subglottic secretions drainage, avoiding delays in extubation, re-intubation, noninvasive mechanical ventilation, early tracheostomy, closed tracheal suctioning system, sterilisation or disinfection of reusable respiratory devices, barrier measures, semirecumbent position. Pharmacological measures for preventing VAP are: oral cleaning and decontamination, stress ulcer prophylaxis, avoidance of sedation and paralytic agents.

Măsuri nonfarmacologice de profilaxie a VAP sunt: intubarea orotraheală, menţinerea presiunii în balonasul sondei traheale 20-30 cm apa, aspiraţia continuă a regiunii subglotice, detubarea precoce, evitarea reintubării, efectuare ventilaţiei mecanice noninvazive, traheostomiei precoce, sterilizarea şi dezinfectarea dispozitivelor reutilizabile, utilizarea măsurilor de barieră, poziţionarea în semidecubit. Măsuri farmacologice de profilaxie a VAP sunt: modularea colonizării orofaringiene şi decontaminarea, profilaxia hemoragiei digestive de stress, evitarea sedării şi a relaxantelor neuromusculare.