Importanţa argumentării diagnosticului clinic pentru aprecierea medico-legală a gravităţii vătămării corporale

Abstract

Objective of the present study was to analyze quality of the clinical diagnosis and to establish the causes of non-argued diagnosis. 439 in-patient records completed during 2003-2008 in various hospitals of the Republic of Moldova were studied. In 16,40+4,36% of cases the clinical diagnosis was considered insufficiently argued. In structure of the causes of non-argued diagnosis prevails absence or insufficient description of injuries.

Obiectivul prezentului studiu a constat în analiza calităţii diagnosticului clinic şi stabilirea cauzelor diagnosticelor neargumentate. În acest scop au fost cercetate 439 de fişe ale bolnavului de staţionar, întocmite în perioada anilor 2003-2008 în diferite spitale ale Republicii Moldova. Analiza acestor fişe a relevat o incidenţă a diagnosticelor clinice insuficient argumentate în 16,40+4,36% de observaţii. În structura cauzelor argumentării insuficiente a diagnosticului clinic au prevalat descrierea incompletă sau chiar absenţa descrierii leziunilor corporale.