Sindroame neuropsihiatrice în lupusul eritematos sistemic: evaluarea lor prin utilizarea instrumentelor neuropsihologice validate

Abstract

Diagnosis problems in neuropsychiatric SLE remains a challenge for clinicians. Our purpose was to study the neuropsychiatric syndromes in patients with systemic lupus erythematosus and their impact on quality of life. We examined 60 patients who met the ACR diagnostic criteria, Hochberg M. 1997. Special investigations focused assessment of disease activity, index of organic damage, cumulative glucocorticosteroid dose administered, assessing quality of life according to SF-36 questionnaire. Activity of disease in SLE patients showed that in patient with the nervous system involvement was medium/high in 81. 2%, while in group without nervous system involvement - medium/low in 85.7% cases. Analyzing the data of index of organic damage (DI) got low level in both groups found it, when high and very high found only in patients with nervous system affecting. Clinical correlations between DI and nervous system involvement in systemic lupus was found. Application of SF-36 questionnaire in patients with systemic lupus erythematosus showed that low quality of life is determined by the involvement of the nervous system, predominantly by mental health.

Problema diagnosticului afectării neuropsihiatrice în cadrul LES, rămîne o provocare pentru clinicieni. Obiectivul lucrării: studierea sindroamelor neuropsihiatrice la pacienţii cu lupus eritematos sistemic şi impactul lor asupra calităţii vieţii. Am examinat 60 pacienţi care au respectat criteriile de diagnostic ACR, Hochberg M.,1997. Investigaţiile speciale au vizat aprecierea activităţii bolii, indexul lezării organice, doza cumulativă de glucocorticosteroizi administraţi, aprecierea calităţii vieţii conform chestionarului SF-36. Referitor la activitatea LES am constatat că la pacienţii cu afectarea sistemului nervos în cadrul lupusului a fost medie /înaltă în 81.2%, iar în lotul fară afectarea sisitemului nervos – medie/joasă la 85.7% cazuri. Analizând datele IL am depistat nivel jos în ambele grupuri, atunci când IL înalt şi foarte înalt am constatat numai la pacienţi cu efectarea sistemului nervos. Au fost apreciate corelaţii clinice ale indicelui lezării organice şi implicarea sistemului nervos în lupus. Aplicarea chestionarului SF-36 la pacienţii cu lupus eritematos sistemic a demonstrat că calitatea vieţii joasă este determinată de implicarea sistemului nervos, preponderent prin sănătatea mentală.