Estimarea activităţii agenţilor vasoconstrictori şi vasodilatatori renali la pacienţii cu ciroze hepatice

Abstract

The mechanisms leading to altered renal blood flow and renal function in patients with liver cirrhosis are not entirely clear. Renal vasoconstriction is believed to be secondary to a reduction in effective arterial volume in severe cirrhosis. Vasoconstrictive activation of Endotelin- 1 , the role of Prostaglandin E -2 in regulation of renal blood flow were evaluated at 80 patients with liver cirrhosis, recruited into groups.The results show the vasoconstrictive effect of Endotelin-1 with it significantly increased level and the inhibited levels of Prostaglandin E 2 in decompensated cirrhosis produces negative effects on renal blood flow.

Mortalitatea în rezultatul disfuncţiilor renale este crescută substanţial, variind de la 50%-70% în cazul IRA din necroză tubulară acută la 75%-100% din motiv de SHR. Astfel depistarea precoce a tulburăilor funcţionale renale are o importanţă predictivă majoră în managmentul pacienţilor cu ciroză hepatică. Sensibilitatea rinichiului la modificările hemodinamice şi la intervenţia toxinelor se manifestă prin creşerea activităţii agenţilor vasoconstrictori şi reducerea activităţii factorilor vasodilatatori la nivelul circulaţiei renale. Elucidarea modificărilor de eliberare endogenă a prostaglandinelor renale (PGE-2 ) şi a endotelinei 1 ( ET -1) ar contribui la elaborarea unor scheme moderne de prevenire şi tratament medicamentos al perturbărilor funcţionale renale în ciroza hepatică. Determinarea ET-1 şi a PGE-2 în ser , efectuată prin metoda imunoenzimatică ELISA la 80 pacienţi tinde să elucideze aspectele perturbărilor vasculare renale la pacienţii cu ciroză hepatică.