Variantele clinice ale sindroamelor algice în cadrul bolii parkinson

Abstract

Pain is an important and potentially disabling symptom in Parkinson disease. Being often underestimated and undertreated, pain can be severe enough to overshadow the motor signs of the disease. Several observational and cross-sectional studies have recently created a framework for the assessment and treatment of parkinsonian pain, with important advances in our understanding of the basal ganglia sensory role and of nociceptive processing in parkinsonian patients. With diagnostic purposes and for management reasons a classification of pain into one of five categories (musculo-skeletal, radicular-neuropathic, dystonic, central pain and akathisia) can be used. These categories are presented together with therapeutic strategies.

Durerea este un simptom important şi dizabilitant în boala Parkinson. Fiind o caracteristică deseori subestimată, durerea poate fi suficient de severă pentru a umbri simptomele motorii ale bolii. În era contemporană câteva studii de evaluare a simptomelor algice în BP au creat un cadru pentru evaluarea şi tratamentul durerii parkinsoniene, în acelaşi timp avansând considerabil şi cunoştinţele despre rolul senzitiv al ganglionilor bazali şi electrofiziologia procesării algice la pacienţii cu BP. Cu scop de diagnostic şi de abordare clinică pentru medicul practician este utilă clasificarea durerii după una sau mai multe categorii: durerea musculoscheletică, radiculară sau neuropată, durere legată de distonie, akatizia şi durerea centrală. Aceste categorii sunt prezentate în detalii împreună cu strategiile de intervenţie terapeutică. Cuvinte cheie: boala Parkinson, durere, ganglionii bazali