Impactul Chlamydia trachomatis în boala inflamatorie pelvină

Abstract

The importance of Chlamydia based solely on gynaecology Chlamydia trachomatis which is the most common sexually transmitted bacteria. In women it causes cervicitis, and salpingitis, paucisymtomatiques often, but not without consequences on the obstetrical prognosis of these patients. Chlamydia trachomatis can achieve in women at all levels of the reproductive tract. Prevalence studies give varying results depending on the population studied. In many European 156 countries Pelvic inflammatory disease is a caused of Chlamydia , Salpingitis due to Chlamydia trachomatis multimicrobial often, present clinical variables: acute salpingitis typical, atypical forms, which diagnosis is more difficult. In its typical form, pelvic inflammatory disease associated with fever and pelvic pain, vaginal discharge and bleeding were rare. But infections are numerous and some atypical forms, clinically silent, are revealed by their complications, ectopic pregnancy (USG) and tubal infertility. Laparoscopy is an essential part of diagnosis, it highlights the tubal damage and can make withdrawals situ. Location outside the genital In adults, there are locations outside the genital area. Chlamydia trachomatis is responsible for inclusion conjunctivitis by autoinoculation from an outbreak genital post urethrites reactive arthritis in humans (Fiessinger Leroy Reiter syndrome), and perihepatitis in some women with pelvic inflammatory disease (syndrome Fitz Hugh Curtis)The treatment of infection Chlamydia trachomatis depends on the location and severity of infection, but also the frequency of co infection difficult to interpret. The diagnosis of salpingitis due to Chlamydia trachomatis is often difficult. Keywords: Chlamydia Tr. , Syndrome Fitz-Hugh- Curtis, PID, Laparoscopy

Chlamidia trachomatis este o bacterie intracelulară gram-negativă ce există în stare de parazit intracelular responsabila de infecţiile sexual transmisibile. Rezervorul acestei bacterii este omul şi transmiterea se face esenţial pe cale veneriană. Acestă bacterie afectează cel mai frecvent populaţia tânără, în particular femeile şi barbaţii pâna la 25 ani. Prevalenţa actuală se situiază între 0% şi 11% în dependenţă de locul unde a fost depistat şi nu în toate cazurile este declarată. În Marea Britanie în urma unui studiu de depistaj sistematic în anul 2001 s-a stabilit o prevalenţă de 9%, Franta 8,7%. Studiul Suedez la adolescente asiptomatice în anul 2002 a constatat 6%, în Norvegia la adolescente de vârsta 16-19 ani prevalenţa este de 9%. În Statele Unite ale Americii un studiu efectuat între anii 2000-2002 la femei simptomatice, cu vârsta de 15-25 ani au stabilit o prevalenţă de 9%. În Australia la Melbourne în anul 2001 s-a efectuat un studiu interesant în 2 cartiere diferite ale oraşului şi au primit rezultate impresionante în cartierul mai periferic prevalenţa fiind de 1,7 în favoarea celui amplasat central cu prevalenţa de 4,8%, acestă lucrare demontrând că în acelaşi oraş prevalenţa poate fi de 3 ori mai mare. Alte studii internaţionale ne prezintă prevalenţă diferită de la o ţara la alta: India 1,1% , Tunis 1,7%, Senegal 7,6%, Slovenia 4,1% , Japonia 8,3%, Coreea 12,6%. Această infecţie este asiptomatică în 70% din cazuri şi ca, consecinţă persoana infectată poate fi sursă de infecţie pentru partenerul sau fără să ştie. Deci este important de sensibilizat atât medicii cât şi populaţia genearală despre boală, complicaţiile şi depistarea persoanelor purtatoare cu acest tip de germen. Factorul de risc este vârsta mai mica de 25 ani, numărul de parteneri şi neutilizarea prezervativului. Manifestările clinice a acestei infecţii la femei fiind uretrite, endocervicite, endometrite, salpingite, inflamaţii pelviene cronice, perihepatite (Sindrom Fitz-Hugh-Curtis), proctite, infecţii oculare, Sindrom Fiessinger-Leroy-Reiter (uretrita,conjunctivita şi artrita). Chlamidia trachomatis poate fi responsabilă şi de complicaţii severe ca sarcina extrauterină şi sterilitate