Laparoscopia în diagnosticul şi managementul endometriozei

Abstract

Background. Endometriosis, one of the most common gynecological problems, affects women in reproductive age and is exceeded only by the uterine fibroids as argument for surgery 59 in women of premenopausal period. The clinical diagnosis of endometriosis is established mainly during laparoscopy. Material and methods. This is a retrospective study, which included a gorup of 69 patients hospitalised in theGynecology Service of PMSI MCH NO.1 during the 2008-2009 with the diagnosis of endometriosis and have undergone laparoscopic surgery. Data were assessed as a whole and we determined the degree of the disease according to American Fertility Society. Results. According to AFS classification 28.98% of the patients included in our study had the 1st. degree endometriosis, 37.68% - the 2nd. degree, 30.43% - 3rd. degree and, finally, 2.90% had 4th. degree of the disease. Conclusions. Laparoscopy remains the gold standard in the diagnosis and treatment of endometriosis and a timely performed intervention would avoid errors of diagnosis, would decrease the incidence of advanced stages, the gynecological and surgical emergencies with preserving the reproductive function and quality of life.

Introducere. Endometrioza este una dintre cele mai frecvent întâlnite probleme din ginecologie, afectează femeile în perioada reproductivă şi este depăşită doar de către fibromiomul uterin ca argument pentru intervenţie chirurgicală la femeile din perioada premenopauzală. Diagnosticul clinic al endometriozei este stabilit în principal în timpul laparoscopiei. Materiale şi metode. Studiul de faţă este unul retrospectiv, efectuat pe un lot de 69 de paciente internate în serviciul de Ginecologie a IMSP SCM NR.1 pe parcursul anilor 2008 şi 2009 având diagnosticul de endometrioză şi care au fost supuse intervenţiei laparoscopice. Datele obţinuteau fost apreciate în ansamblu şi s-a stabilit gradul procesului în conformitate cu Clasificarea Societăţii Americane de Fertilitate. Rezultate. Conform clasificării SAF, în studiul nostru 28,98% dintre paciente au avut endometrioză de gradul I, 37,68% - de gradul II, 30,43% – de gradul III şi 2,90%– de gradul IV. Concluzii. Laparoscopia rămâne a fi standard „de aur” în diagnosticul şi tratamentul endometriozei, iar intervenţia realizată în timp util ar permite evitarea erorilor de diagnostic, scăderea incidenţei stadiilor avansate, a urgenţelor ginecologice şi chirurgicale, păstrarea funcţiei reproductive şi creşterea calităţii vieţii.