Metode alternative de maturaţie a colului uterin la gestantele cu sarcină prolongată

Abstract

Prolonged pregnancy develop in 85% cases with immature cervix, which promotes infringement of the birth disturbance, with subsequent negative results on the evolution of labor, with increased obstetric interventions and adverse perinatal results. In present, for cervical ripening used widely PG, but sometimes they may involve serious complications of fetal intrauterine state and labor, especially in the case of prolonged pregnancy, and so the fetus is in chronic distress due to chronic involutional processes of placenta. Therefore, we consider that in obstetric practice is necessary to use other methods of cervical ripening and nitroglycerin retard as a preparation donor of NO, can be used in such a purpose. Our study intended to give an effective cervical maturation in a timely, with minimal adverse reactions and complications on the state of intrauterine fetus and mother, and the evolution of birth. Thus, in our study we determined the comparative evolution in two study groups: control, where the receiving misoprostol for cervical ripening and research with nitroglycerin administration.

Sarcina prolongată evoluiază în 85% cazuri cu col uterin imatur, fapt ce condiţionează dereglarea procesului de declanşare a naşterii, cu rezultate ulterioare nefaste asupra evoluţiei travaliului, cu creşterea intervenţiilor obstetricale şi a rezultatelor perinatale nefavorabile. În present, pentru maturarea colului uterin se folosesc pe larg PG-le, însă, uneori ele pot implica complicaţii grave asupra stării intrauterine a fătului şi a travaliului, mai ales în cazul sarcinilor prolongate, când fătul şi aşa se află într-o suferinţă cronică din cauza proceselor involutive din pacentă. De aceea, noi considerăm că în practica obstetricală este nevoie de a utiliza şi alte metode de maturaţie a colului uterin, iar nitroglicerina retard ca preparat donator de ON poate fi utilizat în aşa scop. Studiul nostru a avut ca scop obţinerea unei maturaţii cervicale eficiente, într-un timp optim, cu minimum de reacţii adverse şi complicaţii asupra stării intrauterine a fătului şi mamei, şi asupra evoluţiei naşterii. Astfel, în studiul nostru am determinat evoluţia comparativă a obiectivelor propuse în două loturi de studiu: control, unde pentru maturaţia colului uterin s-a administrat misoprostol şi de cercetare- cu administrarea nitroglicerinei.