Tratamentul cu levosimendan în infarctul miocardic acut, provocat de şoc hemoragic. Caz clinic

Abstract

Acute myocardial infarction (AMI) is the death of cardiac myocytes caused by prolonged myocardial ischemia. The extension of the ischemic necrosis correlates with the degree of pump failure and mortality, both early (within 10 days of stroke) and late. AMI causes in most cases (90%) have an atherosclerotic substrate and only in 10 % the disease can occur on non atherosclerotic background. An incidence of the AMI development is from massive bleeding, causing severe hypovolemia and prolonged myocardial ischemia. The treatment of the patients, in addition with complex therapy with conventional cardiotonics, necessarily requires the administration of contemporary positive inotropic preparations – Levosimendan (Simdax).

Infarctul miocardic acut (IMA) este moartea miocitelor cardiace determinată de ischemia prelungită a miocardului. Extensia necrozei ischemice corelează cu gradul insuficienţei de pompă şi cu mortalitatea, atât precoce (în primele 10 zile de infarct), cât şi tardivă. Cauzele IMA în majoritatea cazurilor (90%) au un substrat aterosclerotic şi numai în 10% maladia poate surveni pe fond nonaterosclerotic. O cazuistică este dezvoltarea IMA în urma hemoragiilor masive, care provoacă o hipovolemie severă şi o ischemie prelungită a miocardului. Tratamentul acestor pacienţi, pe lângă terapia complexă cu cardiotonice clasice, necesită obligatoriu administrarea preparatelor inotrop pozitive contemporane – Levosimendan (Simdax).