Endocardita infecţioasă complicată cu embolii, caz clinic

Abstract

Infectious Endocarditis (IE) is a septic disease, with cardiac damage manifested by vegetations, leading to structural impairment of the heart and systemic embolism. Its incidence is 1.9 to 6.2 cases per 100,000 persons / year, mortality rate ranging from 20 to 25% [1,4,5]. Embolic complications are common signs and relevant prediction factors in patients with IE. They are revealed in 22-43% of cases with IE and cause high mortality rate and early invalidity [1,6,7]. It was found that the highest embolization rate was in IE caused by Staphylococcus aureus, Candida and HACEK group of microorganisms, in patients with large floating vegetation, located on aortic and mitral valve [2,3,6]. The authors present a clinical case of the patient P. 35, intravenous drug user with IE and embolic events involving the pulmonary artery branches, with anticardiolipin antibodies (ACA) in titer of 32 GPL. Detection of high titres of ACA in a patient with IE increases likelihood of developing embolic complications [8].

Endocardita infecţioasă (EI) este o maladie septică, ce se manifestă prin leziuni cardiace vegetante, care determină deteriorări structurale şi embolii sistemice. Incidenţa EI este de 1,9 – 6,2 cazuri la 100000 persoane/an, mortalitatea fiind de 20 – 25 % [1,4,5]. Complicaţiile embolice se dezvoltă în 22 – 43% cazuri şi constituie una din cauzele mortalităţii înalte şi invalidizării precoce [1,6,7]. S-a constatat că cea mai înaltă rată a embolizărilor este înregistrată în EI provocată de Staphylococcus aureus, Candida şi microorganismelor din grupul HACEK la pacienţii cu vegetaţii de dimensiuni mari, flotante, localizate pe valva aortică şi mitrală [2,3,6]. Autorii prezintă un caz clinic a pacientei P. de 35 ani, UDIV cu EI şi evenimente embolice în ramurile arterei pulmonare, cu anticorpi anticardiolipinici (ACL) în titru 32 GPL. Depistarea titrelor înalte de anticorpi ACL la un pacient cu EI creşte probabilitatea dezvoltării complicaţiilor embolice [8].