Particularităţi de diagnostic şi management ale sarcinii ectopice cervicale

Abstract

Cervical ectopic pregnancy is a serious pathology that presents a real threat to the health and life of women. The diagnosis of cervical pregnancy is difficult and the treatment depends on the amount of bleeding, gestational age, viability of cervical pregnancy, gestational sac location and depth of trophoblast invasion. The recent experience of practicing obstetricians shows impressive succes in the treatment of cervical pregnancy with organ preservation using Methotrexate. The aim of the present study was to evaluate the diagnostic methods and treatment of cervical ectopic pregnancy. Our results indicate that the use of 3D mode transvaginal ultrasound allows an early diagnosis of cervical pregnancy with a prompt intervention to avoid serious complications. The manual vacuum aspiration and uterine curettage are the methods of choice used in non-evolutive cervical pregnancy. Medical treatment with Methotrexate 1,5 mg/kg permits to avoid radical surgery and preserve fertility in patients with cervical pregnancy in evolution.

Sarcina ectopică cervicală reprezintă o patologie foarte gravă ce prezintă un pericol real pentru sănătatea şi viaţa femeii. Diagnosticul sarcinii cervicale este dificil, iar modalitatea tratamentului depinde de volumul hemoragiei, vîrsta gestaţioanală, viabilitatea sarcinii cervicale, localizarea sacului gestaţional şi profunzimea invaziei trofoblastice. Experienţa din ultimii ani a obstetricienilor practicieni demonstrează succese impunătoare în tratamentul sarcinii cervicale cu păstrarea organului prin folosirea Methotrexatului. Scopul studiului prezent a fost evaluarea metodelor de diagnostic şi tratament aplicate în sarcina ectopică cervicală. Rezultatele studiului reflectă faptul că utilizarea ecografiei transvaginale în regim 3D permite un diagnostic clinic precoce al sarcinii cervicale cu intervenţie timpurie pentru evitarea complicaţiilor grave. Aspirarea vacuum manuală şi chiuretajul uterin reprezintă metodele de elecţie aplicate la pacientele cu sarcină cervicală stagnată. Tratamentul medicamentos cu Metotrexat 1,5 mg/kgc permite evitarea chirurgiei radicale şi păstrarea fertilităţii la pacientele cu sarcină cervicală în evoluţie.