Progesteronul în sarcinile multiple

Abstract

There is no probably such an obstetrical situation like multiple pregnancy for which the premature tratament would be so vital, actual and contraversal. In the speciality literature there are no dates referring to the justified administration of progesteron in multiple pregnancy due to corionisity. To evaluate this problem we elaborated a prospective study in which we analysed 40 multiple monocorionic pregnancy and 40 dicorionic ones accompanied by imminence of preterm birth towards progesteron administration. In all cases we dosed the serum progesterone values at 20,25,30 weeks of gestation. Conclusions: 1. Progesteron administration in multiple monocorionical pregnancy with preterm birth risc is justified. We established a statistical significant dicrease of the premature births especially in 30-34 gestation period. 2. In dicorionical multiple pregnancy the progesteron use in management of the imminence of preterm birth is inneficient. 3. Seric progesteron values is not predicted for prematurity in multiple pregnancy.

Nu există probabil o altă situaţie obstetricală ca sarcina multiplă pentru care tratamentul prematurităţii să fie atât de vital, actual şi contravers. În literatura de specialitate nu sunt date referitor la justificarea administrării preparatelor progesteronice în sarcinile multiple însoţite de iminenţă de naştere prematură în raport cu corionicitatea. Pentru elucidarea acestei probleme am elaborat un studiu prospectiv în care au fost analizate 40 de sarcini multiple monocorionice şi 40 sarcini multiple dicorionice în raport cu administrarea sau nu a progesteronului. Tuturor pacientelor le-a fost dozat seric acest hormon la termenul de 20, 25, 30 săptămâni de gestaţie. În concluzii: 1. Administrarea de progesteron în iminenţă de naştere prematură în cazul sarcinilor multiple monocorionice e justificată. Am constatat o reducere statistic semnificativă a prematurităţii în special în segmentul 30-34 săptămâni de gestaţie. 2. În sarcinile multiple dicorionice utilizarea preparatelor progesteronice în managementul iminenţei de naştere prematură e ineficientă. 3. Valorile serice ale progesteronului nu sunt predictive în ce priveşte prematuritatea în sarcinile multiple.