Tratamentul biologic în artrita juvenilă idiopatică

Abstract

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) in a systemic form is a chronic multisystemic inflammatory disease, characterized by clinical and laboratory signs of undetermined joint inflammation genesis, lasting at least 6 weeks, the onset being before 16 years and needs specialized support. An important role in the evolution of the systemic form of JIA occupies interleukin-6 (IL-6), which is one of the central cytokines. IL-6 hyperproduction contributes to the development of fever and thrombocytosis, stimulates the production of acute phase, s proteins inflammation (C reactive protein, fibrinogen, haptoglobin), also inhibits albumin and transferrin, stimulates hepsidin,s secretion. Thus, the inhibition of IL-6,s activity is present in the treatment of systemic variant of JIA. For this purpose the drug Tocilizumab was synthesized. Drug Tocilizumab is a humanized IgG1 monoclonal anti-human interleukin-6 receptor. Tocilizumab binds specifically to both IL-6 soluble and membrane receptors.

Artrita juvenilă idiopatică (AJI) forma sistemică reprezintă o boală inflamatorie cronică, multisistemică, caracterizată prin semne clinice şi paraclinice de inflamaţie articulară de geneză nedeterminată, cu o durată de cel puţin 6 săptămâni, cu debutul până la vârsta de 16 ani şi care necesită un suport specializat. Un rol important în evoluţia AJI forma sistemică îl ocupă interleukina-6 (IL-6), care este una dintre citokinele centrale. Hiperproducţia IL-6 contribuie la apariţia febrei şi trombocitozei, stimulează producţia proteinelor fazei acute a inflamaţiei (proteina C reactivă, fibrinogen, haptoglobină), de asemenea inhibă sinteza albuminei şi transferinei, stimulează secreţia hepsidinei. Astfel, inhibarea activităţii IL-6 este actuală în terapia variantei sistemice a AJI. Pentru aceasta a fost sintetizat preparatul Tocilizumab. Preparatul Tocilizumab reprezintă un anticorp monoclonal umanizat IgG1 anti-receptor uman al IL-6. Tocilizumab se leagă specific atât de receptorii solubili, cât şi de receptorii membranari ai IL-6.