Abstract:
Rezumat
Pneumoniile comunitare reprezintă cele mai răspândite patologii ale căilor respiratorii inferioare.
Totodată, constituie o cauză de spitalizare frecventă a pacienților din întreaga lume, inclusiv și din cele
mai dezvoltate țări. La fel, pneumoniile comunitare au un impact substanțial în direcția morbidității și
mortalității populației, creșterea costurilor economice și implementarea modificărilor în strategiile de tratament
la nivel mondial. La rândul său, obezitatea nu este doar o problemă etică, dar și una medicală,
fiind considerată o afecțiune complexă metabolică. Obezitatea rămâne a fi o preocupare actuală în domeniul
sănătății publice. Mai mult decât atât, obezitatea se consideră a fi asociată inflamației sistemice
cronice, care este condiționată de creșerea nivelului de citokine proinflamatorii, ca urmare a creșterii
masei țesutului adipos. În articolul respectiv s-a propus drept scop efectuarea analizei literaturii științifice
referitoare la particularitățile epidemiologice, fiziopatologice, evolutive și de tratament la pacienții cu
pneumonii comunitare și obezitate. Conform datelor literaturii studiate, la originea procesului inflamator
din cadrul obezității sunt implicate macanismele de la nivel molecular, rolul de bază revenindu-le
citokinelor inflamatorii care au un nivel ridicat la pacienții obezi, ceea ce contribuie la o evoluție mai
severă a pneumoniilor comunitare, iar din altă prismă acest fenomen asigură un mecanism protector la
pacienții respectivi.
Community-acquired pneumonias are one of the most common lower respiratory tract diseases. At
the same time, it is a frequent cause of patient’s hospitalization worldwide, including the most developed
countries. Similarly, community-acquired pneumonias have a substantial impact in the concerning
morbidity, mortality of population, economic costs increase and changes use in treatment strategies
worldwide. Obesity is not only an ethical issue but also a health problem being considered a complex
metabolic disorder. Obesity remains a current concern in public health. Moreover, obesity is considered to
be associated with chronic systemic inflammation, which is subjected to increased levels of proinflammatory
cytokines as a result of the adipose tissue mass increase. This article aim is the analysis of
scientific literature on epidemiological, physiopathological, evolution and therapeutic particularities in
patients with community-acquired pneumonias and obesity. According to the studied literature data,
concerning the origin of the pulmonary inflammatory process in the obese, mechanisms at the molecular
level are involved, the basic role accounts for the inflammatory cytokines that have a high level in the
obese patients, which contributes to a much severe community-acquired pneumonias evolution, but on the
other hand, this phenomenon provides a protective mechanism in these patients.
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным заболеванием нижних ды-
хательных путей. В то же время, она является частой причиной госпитализации пациентов во всем
мире, в том числе, и в наиболее развитых странах. Так же, внебольничные пневмонии оказывают
существенное влияние на заболеваемость и смертность населения, что влечёт за собой увеличение
экономических затрат на внедрение изменений в стратегии лечения во всем мире. В свою очередь,
ожирение является не только этической, но и медицинской проблемой и считается сложным нарушением обмена веществ. Ожирение остается актуальной проблемой в области общественного
здравоохранения. Кроме того, считается, что ожирение ассоциируется с хроническим системным
воспалением, обусловленным ростом уровня провоспалительных цитокинов в результате
увеличения массы жировой ткани. В данной статье предлагается анализ научной литературы,
изучающей эпидемиологические, физиопатологические, эволюционные и терапевтические
особенности у пациентов с внебольничной пневмонией и ожирением. По данным
проанализированной литературы, у истоков происхождения воспалительного процесса в ожи-
рении участвуют механизмы на молекулярном уровне, основную роль в которых играют про-
воспалительные цитокины, уровень которых гораздо выше у пациентов с ожирением, что спо-
собствует более тяжелому течению внебольничной пневмонии, но, с другой стороны, обеспе-
чивают защитный механизм данным пациентам.
Description:
Disciplina de sinteze clinice, Departamentul Medicină Internă, Catedra de histologie, citologie și embriologie, IP USMF „Nicolae Testemițanu”; IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime”