Particularitățile evoluției procesului inflamator în pneumoniile comunitare asociate cu obezitatea (Revista literaturii)

Abstract

Rezumat Pneumoniile comunitare reprezintă cele mai răspândite patologii ale căilor respiratorii inferioare. Totodată, constituie o cauză de spitalizare frecventă a pacienților din întreaga lume, inclusiv și din cele mai dezvoltate țări. La fel, pneumoniile comunitare au un impact substanțial în direcția morbidității și mortalității populației, creșterea costurilor economice și implementarea modificărilor în strategiile de tratament la nivel mondial. La rândul său, obezitatea nu este doar o problemă etică, dar și una medicală, fiind considerată o afecțiune complexă metabolică. Obezitatea rămâne a fi o preocupare actuală în domeniul sănătății publice. Mai mult decât atât, obezitatea se consideră a fi asociată inflamației sistemice cronice, care este condiționată de creșerea nivelului de citokine proinflamatorii, ca urmare a creșterii masei țesutului adipos. În articolul respectiv s-a propus drept scop efectuarea analizei literaturii științifice referitoare la particularitățile epidemiologice, fiziopatologice, evolutive și de tratament la pacienții cu pneumonii comunitare și obezitate. Conform datelor literaturii studiate, la originea procesului inflamator din cadrul obezității sunt implicate macanismele de la nivel molecular, rolul de bază revenindu-le citokinelor inflamatorii care au un nivel ridicat la pacienții obezi, ceea ce contribuie la o evoluție mai severă a pneumoniilor comunitare, iar din altă prismă acest fenomen asigură un mecanism protector la pacienții respectivi.

Community-acquired pneumonias are one of the most common lower respiratory tract diseases. At the same time, it is a frequent cause of patient’s hospitalization worldwide, including the most developed countries. Similarly, community-acquired pneumonias have a substantial impact in the concerning morbidity, mortality of population, economic costs increase and changes use in treatment strategies worldwide. Obesity is not only an ethical issue but also a health problem being considered a complex metabolic disorder. Obesity remains a current concern in public health. Moreover, obesity is considered to be associated with chronic systemic inflammation, which is subjected to increased levels of proinflammatory cytokines as a result of the adipose tissue mass increase. This article aim is the analysis of scientific literature on epidemiological, physiopathological, evolution and therapeutic particularities in patients with community-acquired pneumonias and obesity. According to the studied literature data, concerning the origin of the pulmonary inflammatory process in the obese, mechanisms at the molecular level are involved, the basic role accounts for the inflammatory cytokines that have a high level in the obese patients, which contributes to a much severe community-acquired pneumonias evolution, but on the other hand, this phenomenon provides a protective mechanism in these patients.

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным заболеванием нижних ды- хательных путей. В то же время, она является частой причиной госпитализации пациентов во всем мире, в том числе, и в наиболее развитых странах. Так же, внебольничные пневмонии оказывают существенное влияние на заболеваемость и смертность населения, что влечёт за собой увеличение экономических затрат на внедрение изменений в стратегии лечения во всем мире. В свою очередь, ожирение является не только этической, но и медицинской проблемой и считается сложным нарушением обмена веществ. Ожирение остается актуальной проблемой в области общественного здравоохранения. Кроме того, считается, что ожирение ассоциируется с хроническим системным воспалением, обусловленным ростом уровня провоспалительных цитокинов в результате увеличения массы жировой ткани. В данной статье предлагается анализ научной литературы, изучающей эпидемиологические, физиопатологические, эволюционные и терапевтические особенности у пациентов с внебольничной пневмонией и ожирением. По данным проанализированной литературы, у истоков происхождения воспалительного процесса в ожи- рении участвуют механизмы на молекулярном уровне, основную роль в которых играют про- воспалительные цитокины, уровень которых гораздо выше у пациентов с ожирением, что спо- собствует более тяжелому течению внебольничной пневмонии, но, с другой стороны, обеспе- чивают защитный механизм данным пациентам.